多發性硬化是一種復發緩解型的疾病,在急性發作期,主要採取短期、大劑量的激素衝擊療法,還包括丙種球蛋白、血漿置換,以上三種是急性期最常用的方法。其中最有效、價格最低廉的是選用激素。如果病人家庭條件較好,可以選用免疫球蛋白。如果以上兩種方法效果都不佳,可以考慮到血漿置換。但是因為血漿置換本身副作用較多,所以一般最後才會考慮。
緩解期的治療方案主要是以調節疾病為主,預防多發硬化的復發,延緩疾病加重的過程。主要使用調節病人免疫能力的藥物,最常見的是β干擾素針劑,是一種比較長期、規範的過程。另外還包括部分新型藥物,比如 Rituximab ,臨床上逐漸開始試用。所以,多發性硬化症沒有具體的最好的某種方法,而是不同階段,需要根據不同的病人採用不同的個體化治療,這樣才是最好的。
多發性硬化症是中樞神經系統大腦白質的炎性脫髓鞘性疾病,其特點是反覆發作,好發於青年和中年,高發年齡是20-40歲,女性的發病率遠遠高於男性。該病可以侵犯中樞神經系統的各個部位,常侵犯的部位包括視神經,如果侵犯視神經,病人會出現視力下降。另外,多發性硬化症還常常侵犯脊髓,出現三大症狀,包括運動、感覺和自律神經系統症狀,病人往往出現肢體的癱瘓,最常見的是截癱,即雙下肢的無力。
多發性硬化也是自身免疫功能異常引起來的疾病,其病灶不是一個而是多個病灶,而且該病可以反覆發作,多發性硬化症是中樞神經系統脫髓鞘疾病中最常見,也是最主要的疾病。
多發性腦硬化症的治療方法包括急性發作期治療和疾病修正治療,急性發作期治療的目標是減輕惡化期症狀,縮短病程,改善殘疾程度和防止併發症。
急性發作期治療首選方法是糖皮質類固醇,使用原則為大劑量、短療程,不主張小劑量長時間應用激素治療,推薦使用 Methylprednisolone 治療。如果糖皮質類固醇效果不好,可選擇血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白治療。
疾病修正治療是指緩解期的治療,以控制疾病進展為主要目標,治療方法包括免疫調節治療和免疫抑制治療。