腋下長了一個腫塊還會痛，多數和炎症性疾病相關，比如淋巴結炎、腋窩下的毛囊炎或皮脂囊腫感染等。腋下出現疼痛在臨床上較多見，這是由於其特殊的解剖結構決定，由於腋窩長期處於溫暖、潮濕的環境，如果局部衛生狀況不佳或有輕微損傷，容易造成局部感染，最常見的是毛囊炎，即皮脂囊腫感染。
出現這種情況時，要注意進行局部的清洗、消毒，可以用優碘對局部的創面予以消毒，必要時應用抗生素控制感染。如果炎症已經形成膿腫，應積極進行切開引流或將腫物提前切除，以減少其後感染的可能性。
有時腋下疼痛是淋巴結造成，腋窩有較多的淋巴結，當出現上肢感染時，會造成腋下淋巴結的腫大和疼痛，為了控制這種情況，只要控制了前臂的感染，隨著炎症的控制，腋下腫大的淋巴結多數可以自然消退。如果腋下淋巴結持續增大，也要考慮是否有腫瘤性疾病的可能，必要時可以進行穿刺切片檢查或手術切除，明確淋巴結的腫大原因。
腋下長了一個腫塊，還伴有疼痛，有可能是毛囊炎、汗腺炎、癤腫、皮脂囊腫、淋巴結腫大、帶狀皰疹導致，也不排除腫瘤的可能性。
腋下的皮脂腺和汗腺比較多，因此分泌出的油脂和汗水也比較多，容易滋生細菌。腋窩部位的毛囊皮脂腺受到了滋生出的細菌感染，容易引起毛囊炎。可在醫生指導下外用莫匹羅星軟膏、克林黴素凝膠等抗生素，嚴重時也可服用 Cefuroxime 、多西環素等。生活中要注意經常洗澡，勤換內衣，不可用手搔抓，規律作息，多飲水加速代謝，吃清淡食物，避免油膩食品。
腋下的汗腺分布比較多，如果局部衛生不佳，或者用手搔抓，會比較容易感染細菌，出現汗腺炎，嚴重時還會出現紅腫、化膿。汗腺炎病人可以塗抹抗生素藥膏如 FUSIDIC ACID 乳膏，也可在醫生指導下口服抗生素藥物比如羅紅黴素。如果汗腺炎繼續發展，可能會出現膿包，這時候可能要將膿包切開引流。
大多數癤腫是因為感染了金黃色葡萄球菌，單個的毛囊以及毛囊周圍的組織出現了急性化膿性炎症，會在腋窩長出痘痘、結節，結節中心有膿頭，隨著結節增大，疼痛會愈加劇烈。初期沒有化膿的時候，可以遵醫囑外用魚石脂軟膏，也可青黴素、左氧氟沙星等。出現嚴重膿腫時需切開膿腫引流。
腋下皮脂腺分泌比較旺盛，皮脂腺導管因清潔不到位或細菌感染產生瘀堵、瀦留，可於腋下皮內出現無波動感的囊腫。初期通常沒有明顯感覺，但如果繼發感染，可能會出現明顯疼痛。若是存在感染，可先遵醫囑口服藥物如羅紅黴素、頭孢類抗生素控制感染後，再行手術切除治療。
腋下的淋巴結分布比較多，如果局部組織發生炎症或淋巴結產生炎症，導致腋下淋巴結腫大，可能會伴隨明顯疼痛。對於淋巴結炎可遵醫囑使用 Cephalexin 、青黴素等，若是伴隨發熱可使用布洛芬進行退熱治療。
帶狀皰疹是因為感染水痘-帶狀皰疹病毒而引起的帶狀分布的皮疹，其沿著神經走向分布，也有可能出現在腋窩，出現丘皰疹，可伴隨燒灼感和疼痛。可在醫生指導下服用抗病毒藥物如 Acyclovir 、 Valaciclovir 等，若是疼痛嚴重，可以使用止痛藥物如 Tramadol ，也可服用甲鈷胺等藥物營養神經。平時可穿寬鬆的衣服，注意休息。
腫瘤比如淋巴瘤，可能在腋下表現為淋巴結腫大，雖然多不伴有疼痛，但少數人群可出現疼痛，同時還會出現發熱、盜汗等症狀。建議及時就醫，做組織切片檢查來明確診斷，進行手術切除，聯合放療和化療。