下肢血壓為什麼比上肢血壓高？

血壓主要和心臟排血量及外周阻力相關，因為下肢血管長度長，下肢循環血容量大，所以下肢血壓在生理情況下比上肢血壓偏高。在一些疾病初期，下肢血壓升高特別明顯，比如大動脈炎，動脈嚴重狹窄，而狹窄的初期血壓偏高，且比上肢血壓偏高幅度大，提示疾病初期，需要到醫院在醫生指導下測量，進行對症治療。還有下肢血管閉塞比較嚴重，狹窄程度嚴重的情況下，下肢血壓下降明顯，這種情況並不正常，就是下肢血壓比上肢血壓明顯低時需要到醫院進行相關檢查，確診病情，對症治療。

所以下肢血壓如果出現異常，比如下肢比上肢血壓明顯升高，或者比上肢血壓明顯降低，需要到醫院進行下肢血管檢查，比如通過下肢血管都卜勒超音波確診是否存在下肢血管病變，下肢血栓等。

目前臨床中常應用的測量血壓方法顯示下肢血壓通常較上肢血壓高，血壓增高的數值大約為20-40mmHg。上下肢血壓差的正常值由於測量方式不同而有一定區別，如果採用間接測量法，即目前廣泛應用的袖帶加壓法進行測量，下肢血壓往往比上肢高，這是一種正常狀態。

如果下肢血壓低於或等於上肢血壓，提示病人有動脈狹窄或者動脈閉塞，主要見於主動脈狹窄、腹主動脈狹窄、大動脈炎，還有閉塞性動脈硬化等疾病。如果轉換測量方法如採用直接測量法，上下肢的血壓並沒有明顯差異，直接測量法即進行動脈穿刺或者插管，將導管的末端連接換能器，然後再連接監護儀，自動顯示血壓數值，但是這種方法臨床當中不常用，只有在危重症病人中進行應用。

血壓的高低主要與心臟輸出血量以及血管彈性阻力有關，在生理狀態下，下肢比上肢血壓高20-40mmHg，由於下肢距離心臟較遠，而且下肢支撐全身的重量，下肢的循環血量以及血管的總長度要遠遠大於上肢，下肢的血管阻力以及血液對血管的側壓力都要高於上肢。出現的下肢血壓比上止血壓高是正常現象，動脈硬化病人血壓比較高，如果下肢血壓比上肢血壓高40mmHg以上，是動脈硬化導致的，動脈硬化跟長期抽菸、酗酒、貪吃油膩食物有關。平時多運動，吃清淡的飲食，有助於降低血壓或者吃美托普洛，以一週作為一個觀察周期。

通常情況下我們的下肢血壓比上肢血壓要高出20-40mmHg，原因可能為：

1、下肢血壓的脈搏波較高。

2、下肢的肌肉力量比上肢要更大一些，肌肉的密度也更高一些，所以對血管的壓力也更大一些。

3、下肢離心臟比較遠，一般來說離心臟的距離越遠，血壓會越高一些。

如果在臨床上發現下肢血壓還低於上肢血壓，那下肢動脈可能就存在問題，一般是血管存在狹窄或者閉塞，引起狹窄閉塞的原因有可能是大動脈炎或者動脈粥狀硬化。所以如果發現下肢血壓低於上肢血壓，或者下肢在活動當中有疼痛、間歇性跛行，在行走當中感覺疼痛，需要停下之後疼痛才能緩解，這都提示下肢血管有問題。需要去醫院做進一步檢查，做下肢動脈的超音波，必要的時候也可以做下肢動脈的增強CT檢查。

正常情況下下肢血壓比上肢血壓高約20-40mmHg，若下肢血壓低於或等於上肢血壓，提示相應部位動脈存在狹窄或者阻塞，例如股動脈、主動脈硬化或者狹窄。上、下肢壓差產生的原因是股動脈管徑較肱動脈徑寬，下肢血流量較上肢血流量多，下肢血壓較上肢血壓要高20-40mmHg。高於或者低於正常範圍均可導致動脈疾病的發生，如下肢動脈血壓低於上肢動脈，應該警惕大動脈疾病，如主動脈狹窄、胸腹主動脈大動脈炎等。若下肢動脈壓過高，超過40mmHg，應該考慮下肢大動脈發生硬化的可能。如果上、下肢壓差過大，應注意嗜鉻細胞瘤及姿勢性低血壓等疾病的發生。如果出現血壓升高的現象，應立即服用降壓藥物控制血壓。反之，上、下肢血壓差在20-40mmHg是正常現象。若差值超出正常範圍，應警惕相關疾病的發生。