子宮肌瘤一般不會引起坐骨神經痛,子宮肌瘤多無明顯症狀,只在體檢時偶爾發現,症狀與肌瘤的部位有無變性相關,而與肌瘤大小、數目關係不大,常見症狀有:
經量增多及經期增長,多見於大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加並影響子宮收縮。此外,肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮內膜靜脈叢出血與擴張。
下腹腫塊,肌瘤較小時常在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大時,子宮超過三個月妊娠大小時可觸及腫塊。
白帶增多,肌壁間肌瘤可使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多而導致白帶增多。
壓迫症狀,子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起頻尿急尿。肌瘤可引起排尿困難,尿滯留。子宮後壁肌瘤可引起下腹墜脹不適,便秘等不適。
其它症狀主要包括下腹墜脹,加上背痛,經痛加重等。
坐骨神經疼痛一般和子宮肌瘤沒有直接的關係。比較常見的原因是椎間盤突出壓迫神經根,也可能是周圍神經卡壓比如梨狀肌症候群。可以及時到醫院骨科找醫生面診,醫生結合查體初步分析。
如果考慮是椎間盤突出壓迫神經根,可以完善腰椎的磁共振檢查準確判斷突出的程度以及具體的節段。對於絕大部分坐骨神經疼痛可以先選擇保守治療。比如營養神經的藥物甲鈷胺,還有就是活血化瘀的藥物比如丹參片。如果是嚴重的椎間盤突出壓迫神經根經過系統的保守治療無效,可以選擇微創的椎間孔鏡下髓核摘除手術治療。