慢性精囊炎症狀的表現是什麼?
2024/12/09共3個回答
楊俊* 醫師#1
慢性精囊炎病人會出現恥骨上膀胱區隱痛或脹痛症狀,還會出現腹股溝區會陰部墜脹不適症狀,常常不伴有明顯的精血症狀,在排精時疼痛症狀明顯,部分病人還會出現早洩和滑精症狀。
慢性精囊炎病人還會出現頻尿、急尿和排尿時尿道灼熱感。
慢性精囊炎病人常常容易引起頻繁遺精現象,病人出現慢性精囊炎症狀在做超音波檢查時,常常發現精囊壁明顯增厚,精囊黏膜呈炎性改變,在做精液細菌培養時常常可以發現病原微生物。
通過選擇有效的抗生素和中成藥物聯合治療,足料、足量、足療程治療後,多數病人慢性精囊炎症狀會明顯好轉,病人在治療期間不能飲酒、行房、吃辛辣食物。
呼守* 醫師#2
慢性精囊炎的症狀與急性感染不同,慢性精囊炎的症狀主要表現為不間斷、不定期、偶爾的血精發生。部分病人可能出現偶爾的排精後疼痛或者泌尿系統的表現,如排尿刺痛或者排精後排尿中斷等,部分病人可能合併會陰部或者睪丸區的不適感等。總而言之,慢性精囊炎的症狀比較輕微,部分病人可能僅有偶發的一次血精。
需要強調的是要關注生殖系統的客觀體驗,很多情況下慢性精囊炎對臨床的治療和臨床的評估來講,不如急性精囊炎那麼明確,只有病人的主訴比較強烈的情況下才會加以關注。同時慢性精囊炎在臨床上要藉助於影像學的評估,比如做超音波或者核磁會發現精囊膨大、精囊內有積血或積水,這就是臨床上的慢性精囊炎。慢性精囊炎的症狀也會因人而異,每個人的症狀都不會完全相同。
李* 醫師#3
慢性精囊炎的主要臨床表現就是血精,血精遷延不愈、難以控制,病人一般會有下腹部和會陰部的不適感,通常沒有尿路的刺激感和排精痛。病人可能偶爾會有尿道燒灼感,由於恐懼血精,病人避免性生活,久而久之會引起早洩或者遺精等現象,給病人加重心理負擔。
在治療上,首先要對病人進行心理疏導,在生活方面要告訴其可以適當進行熱水坐浴。同時可以結合超音波、微波等理療手段,通過經會陰和經直腸的方式緩解症狀。
此類病人主要的治療是抗生素治療,對於慢性精囊炎選擇的抗生素一般是脂溶性比較好的抗生素,常用的是喹諾酮類的或者阿奇黴素。如果是有藥敏試驗結果,就根據藥敏試驗結果選擇抗生素。
病人也可以使用雌激素類的藥物來緩解精囊的充血水腫,臨床常用的是己烯雌酚,以及5α-還原酶抑制劑,即 Finasteride 。對於較重的病人,可以嘗試局部抗生素的治療,可以經皮插管或者直接穿刺插管等局部注射抗生素。
對於出現了輸精管梗阻或者其他原因造成輸精管異常的情況時,必要時需要採用手術進行處理。