抗甲狀腺過氧化酶抗體升高常見於自身免疫性甲狀腺疾病,還可以見於某些自身免疫性疾病,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等疾病。甲狀腺過氧化物酶主要是在生物合成T3和T4的過程中催化甲狀腺球蛋白酪氨酸碘化。
甲狀腺過氧化物酶抗體起到直接對抗甲狀腺過氧化酶的作用,是甲狀腺組織的自身抗體。甲狀腺過氧化物酶抗體與自身免疫性甲狀腺疾病的發生發展密切相關,也是診斷自身免疫性甲狀腺疾病的首選指標。
因為甲狀腺過氧化物酶抗體的靈敏性、特異性最好,所以更可靠、更有臨床意義。甲狀腺過氧化物酶抗體升高主要見於慢性自身免疫性甲狀腺炎,又可分為慢性淋巴球性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎以及產後甲狀腺炎。
另外,抗甲狀腺過氧化酶抗體升高還可見於葛瑞夫茲氏症,也稱為毒性瀰漫性甲狀腺腫,是甲狀腺亢進的最常見原因。
抗甲狀腺過氧化酶抗體英文的縮寫為TPO抗體,是橋本氏甲狀腺炎的一個免疫標誌物。抗甲狀腺過氧化酶抗體過高,從臨床上就可以診斷為橋本病,它代表有一種免疫的因素可能會造成甲狀腺功能異常。TPO升高的病人,甲狀腺功能可能正常,也可以減低,也可以升高。
如果甲狀腺功能正常,並且沒有甲狀腺結節,則不需要干預。如果甲狀腺功能減低,可能需要進行甲狀腺素的替代治療。如果甲狀腺功能亢進,要觀察甲狀腺功能或綜合考慮病人的情況進行治療。所以不能單純從甲狀腺球蛋白抗體升高這一點就決定病人是否需要治療。