心臟肥大大部分不能恢復到正常，針對於心臟肥大的病因不同，它的預後也不一樣，比如高血壓的病人，如果血壓長期控制不理想，會導致左室肥厚、左房擴大，這種情形即使後期血壓控制得比較好，要恢復到完全正常也非常困難。另外，擴張型心肌症本身的臨床表現就是全心的擴大，這種疾病即使經過了非常完善的抗心臟衰竭的一些治療，比如現在的金三角治療，也不能把心臟完全的縮小到正常。另外，缺血性心肌症、嚴重的冠心病、心肌梗塞的病人，他的心腔因為缺血、梗死導致逐漸擴大，通過藥物治療可以使心腔有一定的縮小，但是回到正常的可能性也不大。
各種瓣膜性疾病，比如一些比較嚴重的主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄，以及二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全，到了中重度以上，都會引起房室結構的變化，這種變化也不能回到正常，因為瓣膜病沒有解除，或者房室結構的變化是因為瓣膜病逐漸的代償性、失代償性反應，也不可能回到正常。但是對於一些心臟的疾病，到了末期引起的房室結構變化而引起心臟衰竭，經過心臟衰竭的一些規範治療，可以讓心腔有縮小的傾向，但是回到正常比較困難。
心臟肥大是不能恢復的，心臟的肥大正規的說法在臨床上分為兩種情況：一種是心臟心腔的擴大，另一種是心室的肥厚。這兩種情況都屬於心臟發生結構性的改變，一旦出現都不可能恢復。
心腔擴大的原因可見於急性心肌梗塞後缺血性心肌症時，或者高血壓性心臟病、瓣膜病等，長期的心臟的壓力負荷和容量負荷的增加引起心腔的擴大，擴張型心肌症時心肌本身的疾病也可以導致心腔的擴大。引起心室肥厚的原因主要見於高血壓性心臟病、主動脈瓣狹窄、肥厚性心肌症等等，這些心臟結構性的改變都是不可恢復的，只能積極治療基礎的心臟疾病，阻止心腔的進一步擴大和心室的進一步肥厚，可以選擇ACEI和ARB類的藥物以及β受體阻斷劑，比如 Perindopril 、 Telmisartan 、比索洛爾等藥物，來阻止心臟的進一步擴大和心室肥厚的進展。