晚上發燒白天正常是典型的感染性發燒，最典型的是流行性感冒或上呼吸道感染這類普通感冒。感冒病毒或流感病毒，會在機體造成病毒血症，對身體產生相應的內源性致熱原的刺激。
機體在白天時交感神經活性增強，需要適當進行活動，肢體活動會有一定的產熱量，這種情況下機體對體溫調定點的耐受性比較強，對於病毒所產生的致熱原的耐受性也偏強。所以白天時細菌和病毒的代謝產物，不容易對機體的體溫調定點，造成過度明顯刺激。晚上機體處於休息的狀態，體溫調定點較敏感，如果出現和白天同等濃度病毒或細菌的致熱原，容易造成機體對致熱原產生過度反應，調動體內發燒機制，進而出現產熱增加，退熱機能下降，身體出現發燒的情況。
病人的表現中醫上描述為旦慧、晝安、夕加、夜甚，即清晨時身體狀態相對平穩，白晝時身體也較安穩，到晚上夕陽下山時開始加重，到晚上里最嚴重，中醫認為這是典型的外感性疾病發燒的特點，即西醫描述的感染性疾病發燒的特點。
晚上發燒而白天正常主要與由於人體的夜間自律神經功能，以及內分泌的激素水平變化是有一定的關係。很多疾病夜間都會出現發燒，而白天出現正常，這個情況主要是和一些感染性的疾病或者炎症性的疾病有關係。
因為在白天的時候，人體的皮質激素分泌的比較多，而皮質激素就類似於在體外輸的激素，可以有一定的退熱功能。
到了夜間皮質激素水平下降，一些炎症因子或者炎症的物質就會刺激體溫中樞，這樣反而夜間就會出現發燒，特別是睡著以後出現體溫升高。
尤其見於像結核病或者腫瘤性疾病引起的這種發燒，所以經常這樣應當及時去醫院就診，查明原因。
晚上發燒白天正常，需要提醒病人進行體溫監測，不要覺得自己難受才測發燒，沒事的時候不測，一般建議病人一天要測四次體溫，間隔大致六個小時，不要影響睡眠，可以前後錯開幾個小時都可以，看看具體體溫的波動變化是什麼情況。
如果確實是白天體溫正常，一到晚上可出現發燒，呼吸科最常見的還考慮是結核，可以照CT查查有沒有肺結核。但有的時候結核初次感染以後是可以入血的，可以沉澱在任何部位，臨床也見到過肝結核，所有的時候可能不太好查。建議病人如果總是晚上發燒，做一個結核的血液方面的檢查。
排除以後，剩下一些別的其他疾病可能，像自身疾病、有特殊感染，或者甚至有感染性心內膜炎，這種炎症引起來的發熱，可能與細菌間斷的釋放入血有關係。如果是長期這種情況，有的時候發熱待查也是很難查，查病因比較難，像少見的淋巴瘤都有可能，這種情況需要到醫院就診完善檢查。