孕婦怎麼知道羊水破了？與漏尿有什麼區別？

羊水是胎兒在媽媽腹中一個不可缺少的生活環境，因為它可以減少外界給胎兒帶來的衝擊，並且在懷孕的末期中，羊水還是一個判斷胎兒成熟度的重要依據。當羊水破裂時有可能說明孕媽媽已經提前進入了分娩期。但是很多孕媽媽因為了解的不充分，會分不清自己尿失禁還是羊水破了。

這裡有幾種情況可以幫助孕媽媽們分辨羊水破和尿失禁的情況：

1. 看液體的顏色，一般羊水都是沒有顏色透明的，但是不排除少量羊水會混合著一點血液變成淡淡的粉色。而尿液則多數是呈現黃色。
2. 聞液體的氣味，羊水是沒有什麼特殊氣味的，而尿液中因為有含氨化合物所以會有一種騷騷的氨水味道。
3. 看液體的流量，尿失禁的尿液量通常都比較少，它會斷斷續續漏出，但是憋尿收住膀胱時它會停止流出。而羊水破裂後流出的量會比較大，並且腹部可能會伴有些許痛感。

在懷孕的末期和鄰近分娩期的時候，孕媽媽們和準爸爸都要知道一些相關的知識，因為這樣會有助於寶寶的出生和幫助孕媽媽們順利分娩，例如孕媽媽們在感覺到羊水破了之後，不要慌張，要保持鎮定，親屬可以用一些像枕頭這樣的軟物墊在孕婦的臀部下，儘量保持頭部位置比臀部位置低。將孕婦保持在一個正確姿勢後，要及時的送往醫院給醫生進行下一步的處理，不然腹中的胎兒會因為羊水的流失而缺氧。

一般羊水破了，孕婦會突然感覺有較多的液體從陰道流出，並且沒有便意，羊水破了是不受人為控制的，在站起來量會變多，流出物中可能會混有胎脂或者胎糞，同時可能會有腥味。

而尿失禁往往是感覺有便意以後有液體流出，流出的量和體位沒有什麼關係，聞上去有小便特有的氣味。

如果是高位破膜，由於流水比較少，有可能會和漏尿診斷相互混淆，這種情況可以去醫院，通過檢查陰道ph值來判斷，ph值為鹼性就是羊水破了。

孕婦在懷孕後期需要注意的事項是比較多的，首先應該儘量採取左側臥位的睡姿，避免壓迫下肢靜脈導致回流受阻，有利於胎盤為胎兒供應血液。在懷孕後期孕媽一定要注意數胎動，如果胎動出現異常情況時，提示胎兒可能缺氧，應該及時就醫進行處理。另外在懷孕後期應該進行散步等活動，有利於自然分娩。

在懷孕後期，由於激素水平的變化和體重的增加、皮下脂肪的增厚，很多孕婦會感覺到會陰處較為潮濕。而增大的子宮會導致孕婦盆底功能障礙和對膀胱的壓迫，導致孕婦發生不經意間（尤其是咳嗽、劇烈運動時）尿液的溢出，表現為漏尿。

胎膜破裂後，陰道會有一定量的羊水流出，或多或少，流出的羊水量主要與胎膜破口大小和胎先露的位置有關，由於兩者可均表現為清亮的液體，酸鹼度可能均表現為在7.0-7.5之間，因此，有時少量的羊水溢出確實很難與漏尿鑑別。

羊水是清亮的，尿是黃色的，但如果打濕了內褲，就無法分清顏色，最好的辦法是聞一下，因為尿一般有尿臭味，而羊水一般沒有氣味，除非有宮內感染，流出的羊水可能有臭味。另外，憋不住尿的時候多數是膀胱充盈，有尿意的時候，如果沒有尿意還有水流出來，多半就是羊水了。

仔細觀察後可以發現，羊水中可能混有少量的白色胎脂，到醫院來經陰道檢查可以發現，胎膜破裂後陰道後穹隆處可能有少量積水，有時甚至能看到有少量液體從子宮頸口流出。但是漏尿則不會有上述的表現。

如果要進一步鑑別胎膜破裂和漏尿，則需要進行一定的輔助檢查。陰道後穹隆積水抹片可發現羊齒植物葉狀結晶，用0.5%的硫酸尼羅藍染色後顯微鏡下可見胎兒上皮細胞。蘇丹III染色後可見脂肪小滴。當然，採用胎兒纖連蛋白和類胰島素樣生長因子結合蛋白等較為特異性的輔助檢查可以增加判斷的準確性。