腎結石0.3公分不嚴重,這個腎結石比較小,可以自行排出體外。所以平時可以多喝水、多排尿、適度運動,也可以配合排石的藥物來幫助促進結石的排出。結石在排出過程中,可能會引起劇烈的腎絞痛,尤其是小結石掉入輸尿管以後,會引起輸尿管強烈的痙攣,從而引起劇烈的腎絞痛。
另外,結石在排出過程中,有可能會和泌尿系統的黏膜摩擦產生損傷,引起血尿的症狀。所以部分小結石反倒臨床症狀更為嚴重,如腎絞痛、血尿的症狀。結石在輸尿管的末端也可能會引起頻尿、尿急、排尿疼痛的症狀。另外結石進入到尿道也會刺激尿道,產生劇烈的排尿疼痛感,有可能還會出現排尿困難。
健康檢查時用手可以在尿道內摸到質硬的東西,這往往是結石。對於尿道結石的處理,可以透過尿道取石術,或者是透過膀胱鏡把結石推入到膀胱中,二期再進行碎石取石術。一般0.3公分的小結石,都可以透過尿道排出。
腎結石若是0.3公分,依照大部分的規律,通常需要1週時間排出。結石直徑小於0.6公分有自行排石的可能,因為0.6公分能夠順利通過最為狹窄的輸尿管內徑,然後進入膀胱隨著尿液排出。但過程需要一定時間,且有時排出過程中,結石越小、疼痛越重。在診斷尿路結石後,如果醫師根據情況判斷結石可以自行排出,並獲得患者知情同意時,會讓患者盡量多飲水,這是最便宜、最有效的排石辦法。
建議患者適度服用α受體阻斷劑,如坦索羅辛、西洛多辛,可以擴張輸尿管的直徑、減少輸尿管平滑肌痙攣,幫助結石排出。也可以使用中醫的溶石、排石藥,如排石顆粒、複方金錢草,也會起到很好地輔助排石效果。如果患者結石很小、位置固定,1週後複查電腦斷層掃描仍在原位,且患者伴有嚴重絞痛症狀,通常是因腎結石周邊泌尿道充血、水腫將結石包覆,或結石卡在泌尿道黏膜內造成,這時必須得透過微創手術進行治療。