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散光350度怎麼治療?

崔* 醫師#1

散光如果達到300度以上,已經是高度散光,對成像的影響就非常大。當有300多度的散光時,需要調節、需要對像的融合和處理的功能就會更多。當有高度散光的時候成像質量就非常差,這個時候就必須要藉助其它的功能協助成像。

比較常用的是框架眼鏡,但是有散光度數比較高的朋友,可能在配框架鏡的時候,經常會遇到這樣的情況,如果把度數配足,看東西雖然清楚,但非常不舒服,嚴重的時候甚至有出現地面腳高腳低、上下樓梯不能夠正常步行的情況。必須要將散光度數降下來,才能夠覺得舒適。但是降度數同時犧牲的就是視覺質量,因為沒有足配、沒有足矯,看東西會不清楚。框架鏡可行矯正散光,但是視覺質量會打折。

如果換隱形眼鏡,普通軟性隱形鏡大部分不進行散光的矯正,也有一些軟鏡是專門的散光鏡,可以矯正一定度數內的散光。當散光度數特別高的時候,有一種特殊的硬性的角膜接觸鏡叫RGP,可以相對比較好的矯正散光。戴RGP需要一定的時間適應,因為是硬鏡、直徑非常小,普通軟性隱形眼鏡比黑眼睛還要大一圈,但是RGP只有4毫米,也就是跟瞳孔大小差不多或者略大一點。在眼球上面可以活動,有一些人可能不能耐受硬鏡在眼球表面。大部分的人經過一段時間,一般是2週左右可以適應。

最好的方法可能是進行角膜雷射手術,因為角膜雷射手術可以把角膜上的散光全部都矯正,相當於把眼鏡做到自己眼球角膜的表面上。既不存在框架性眼鏡的像形變所產生的不適感,也不存在普通的隱形眼鏡軟性鏡治療範圍的局限,更不存在硬鏡對於角膜表面的摩擦,以及需要適用的時間。

但是並不是每個人都適合做雷射手術,需要給需要動手術的病人,需要進行全面的適應性檢查來判斷是不是能做雷射。

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丁* 醫師#2

350度散光應該是非常嚴重的散光,通常把200度以上的散光稱為重度散光。在病人而言,350度散光常常表現在比較差的視力,以及比較嚴重的視疲勞症狀。

對於18歲以下的青少年,建議佩戴合適的框架眼鏡,進行精準的度數和軸向的矯正,因為度數比較大,對於350度散光病人,如果確實不能耐受主角的度數,就是不能配350度的散光鏡,可以適當調低鏡片的度數,讓病人相對獲得比較好的矯正視力。

對於成年人而言,350度的散光建議實行角膜屈光手術,無論是全飛秒雷射、半飛秒雷射,或者準分子的雷射,應該雷射切削度數、軸向都會非常精準,會遠遠提升病人的視力和視覺質量。特別對於350度這麼高的散光病人而言,通過角膜屈光手術是可以完全糾正到散光狀態,從而使比框架眼鏡,獲得更好的矯正視力和視覺治療。