DIANE-35可以用來治療多囊性卵巢症候群。DIANE-35屬於短效口服避孕藥,對於多囊性卵巢症候群合併有多毛症、痤瘡以及高雄激素血症的病人,是比較理想的治療藥物。
多囊性卵巢症候群的治療主要是調整月經周期、治療高雄激素以及胰島素抵抗,對於有生育要求的病人,可以選擇促排卵治療。另外,無論是否有生育要求,均應該改善生活方式,比如調整飲食、鍛煉身體、控制體重、戒菸、戒酒等。調整月經周期首選短效口服避孕藥或者孕激素的後半周期療法,短效口服避孕藥可以很好的控制月經周期,適用於有避孕需求的生育期病人。如果有潛在的短效口服避孕藥服用風險,可以選擇孕激素的後半周期療法。
DIANE-35對於多囊性卵巢症候群的治療有很好的作用,由於DIANE-35是炔雌醇 Cyproterone 的複合製劑,可以降低游離睪固酮的水平,裂解酶活性,減少雄激素合成,並且在靶器官與雄激素競爭結合受體,阻斷雄激素的外周作用,通過抑制下丘腦-神經垂體系統中LH(促黃體生成素)分泌,而抑制卵泡膜細胞高雄激素的生成。
如果合併痤瘡,大約需要治療三個月,合併多毛症需要用藥六個月,但是停藥以後高雄激素的症狀很快就會恢復。所以對於多囊性卵巢症候群合併有多毛症、痤瘡的病人,需要堅持服用DIANE-35。對於有胰島素抵抗的病人,可以採用二甲雙胍治療。
DIANE-35是臨床比較常見的避孕藥,化學名叫做炔雌醇醋酸 Cyproterone 。所有避孕藥都有對抗雄激素活性的作用,但DIANE-35同時可以調整月經,所以對有多囊性卵巢症候群病人,現在比較常用。有比較強抗雄激素活性,同時跟其他避孕藥一樣,通過刺激成分可以降低雄激素,這個共同作用,可以導致雄激素水平下降。同時它又是避孕藥,可以調整周期,所以對多囊性卵巢症候群的兩個主要表現,一個月經失調,一個高雄激素表現,都有很好治療效果。但是為什麼叫DIANE-35,就是它炔雌醇含量是35μg,現在認為,雌激素量越低,可能副反應更小、更加安全,尤其對一些偏胖,或曾有血栓風險的女性,可能更加安全一些。現在更多使用低雌激素劑量避孕藥,可以達到類似效果,DIANE-35可以用,但是並不是首選,除非雄激素表現更強時,才用它做一線治療。
DIANE-35屬於短效避孕藥,治療多囊性卵巢症候群有一定效果。但是由於多囊性卵巢症候群的發病存在多因素性,而且每個病人的具體病情以及對藥物的敏感程度,存在一定的差異,所以並不是每個人使用DIANE-35後效果都非常理想。
多囊症候群的病人除了存在月經失調、卵泡發育異常以及排卵障礙等症狀外,一般女性激素六項檢測睪固酮處於較高的水平。一般的短效避孕藥可以調節體內雌激素和孕激素的水平,DIANE-35還可以降低睪固酮的體內濃度,所以對治療多囊性卵巢症候群相比 Marvelon 等,其他短效避孕藥效果還相對不錯。建議在服藥期間最好要定時服用,以維持體內穩定的血藥濃度並且不要漏服。