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喝酒會引起股骨頭壞死嗎?如何預防?

解* 醫師#1

喝酒確實會引起股骨頭壞死,酒精性股骨頭壞死是導致股骨頭壞死的主要原因之一,約占總病人人數的30%,多為有多年酗酒史的中青年,致殘率極高。研究表明,引起發病的飲酒時間最長的有20年以上,最短的5年。酒精量越大濃度越高,股骨頭壞死率越高。股骨頭壞死初期可沒有任何症狀,隨著病情的發展,最先出現的症狀為患肢乏力,患側髖關節疼痛,也可因表現為腰痛膝關節痛而誤診。

股骨頭壞死如何治療?

股骨頭壞死分為四期,不同時期病情程度不同,所以治療方法也有所不同,需要根據股骨頭壞死的程度決定。

對於股骨頭壞死的初期,主要是一期和二期,可以積極的進行保守處理,首先是戒菸戒酒,避免使用激素類的藥物等。也可以拄拐杖行走,以車代步,這些措施能夠有效的減少股骨頭壓力,在一定程度上可以減慢股骨頭壞死發展的速度和程度。出現了疼痛的症狀,積極的使用藥物對症治療。

到了股骨頭壞死的三、四期,疼痛以及功能障礙已經比較嚴重了,甚至還會出現股骨頭的塌陷,這種情況下治療的方法主要還是進行關節置換手術。所以此病早診早治非常重要。

如何預防股骨頭壞死?

誘發股骨頭壞死的因素有很多,目前最常見的有,長期大量酗酒、發生了側髖部創傷或骨折後,導致股骨頭血運的障礙、長期大量的服用激素等因素。因此在生活中要特別注意此病的預防,養成良好的生活習慣、合理用藥、定期檢查等對於此病的預防有幫助。

日常生活中應注意戒菸戒酒,以防誘發股骨頭壞死。飲食方面可以適量多吃些新鮮水果蔬菜,加強身體鍛煉,控制血脂,避免因為脂肪阻塞血管而引發股骨頭壞死。避免長時間應用激素藥,如果因為疾病關係不得不用藥,應遵醫囑服藥,同時定期複查股骨頭情況。如果存在髖部外傷史,也需要定期就醫複查,通過定期檢查,做到早發現、早治療。

股骨頭壞死可以自己好嗎?

股骨頭壞死什麼時候置換比較好?

侯茂* 醫師#2

股骨頭壞死大多數屬於無菌性股骨頭壞死,或者缺血性股骨頭壞死。大量飲酒是造成股骨頭壞死的一種因素,因為酗酒會造成脂類代謝的異常。現在臨床研究結果表明,長期大量的飲酒病人的血脂會明顯增高,導致肝內脂類的清理效果會出現明顯降低,病人會出現脂肪肝。

酒精的代謝主要在肝臟內進行,產生乙醛,導致脂質過氧化。過氧化脂質會引起細胞膜的重度損傷,以及局部缺血。酒精的使代謝產物直接對細胞產生毒性作用,使缺血狀態下的骨細胞進一步受到損害,導致股骨頭的不可逆缺血性壞死。

大量的飲酒還可以造成維他命D的代謝失調,以及副甲狀腺的機能減退,使骨細胞代謝的降低,成骨能力下降,並且會繼發性出現骨質疏鬆。骨質疏鬆與股骨頭壞死又相互作用,加重股骨頭壞死的發生率,或者出現加重股骨頭塌陷的速度,所以酗酒是導致股骨頭壞死的一種非常高危的因素。