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降血脂藥什麼時候吃最好?

宋文* 醫師#1

降血脂的藥,也就是降低三酸甘油脂的藥。如β類藥物,包括力平之( Fenofibrate 膠囊)、吉非貝齊等藥物,是早上吃較好。

降膽固醇的藥物有各種他汀類藥物,則是晚上吃好,因為他汀主要是夜間合成較多。如HMGCoA還原酶是夜間活躍,他汀就是作用於HMGCoA還原酶,所以晚上吃效果好,上述也是降血脂的基本常識。

如果是混合性高脂血症,三酸甘油脂也高,膽固醇也高,兩類藥都吃。建議把 Fenofibrate 放在早上吃,把他汀放到晚上吃,兩個藥儘量拉的時間長點,血液濃度就不會同時達峰,對肝臟的損傷輕些。

高血脂除了吃藥以外,還要積極控制飲食,避免吃過多的高膽固醇、高脂肪食物。如豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟等,要儘量少吃,甚至不吃。

降血脂藥物一旦服用就要終生服用嗎?

郭曉* 醫師#2

降血脂的藥物建議在夜間也就是睡眠之前服用最好,正常情況下,人體血液中的脂肪有一個合成時間,絕大多數是在夜間睡眠的時候進行合成。所以如果選擇在睡眠之前服用降血脂的藥物,可以有效的阻止體內的血脂,即脂肪成分的合成,這樣就能降低血壓。

當然,目前所應用的調脂藥物絕大多數都是緩釋劑型,也就是服用一片後可以持續至少一天一夜的時間,對於這樣的藥物,也可以選擇在白天任何一個時間服用。但是如果從平時用藥的習慣上來選擇,依然建議在夜間睡眠前服用調血脂的藥物,這樣降血脂的效果才最好。

陳賢* 醫師#3

他汀類降血脂藥,通常晚上睡覺之前服用效果較好。他汀類調脂藥物,是降脂的主力,尤其是低密度脂蛋白的控制,具有較好的降脂效果,能夠幫助病人降低心腦血管的風險。

晚上睡覺之前服用他汀類降血脂藥,能夠將白天進食的油脂,通過酶的抑制,減少其轉換,從而減少對心臟、腦血管、肝臟的影響。規律應用他汀類降血脂藥,能夠有效的降低低密度脂蛋白的水平,保障血脂在正常的範圍,實現對高危人群,如抽菸、血脂異常的糖尿病這類病人,實現降低心血管的風險,對身體有一個較好的保護作用。

田新* 醫師#4

降血脂的藥物一般分為兩大類,通常化驗做體檢檢驗血脂,包括膽固醇以及三酸甘油脂,膽固醇又分為高密度膽固醇、低密度膽固醇、極低密度膽固醇。現在隨著醫學的發展,我們對膽固醇和三酸甘油脂的認識不斷深入,現在認為對動脈硬化影響最大的就是低密度膽固醇及極低密度膽固醇。這兩項指標是導致動脈粥狀硬化,導致心肌梗塞、腦中風以及下肢動脈硬化閉塞很重要的一個危險因素。

所有的藥物幾乎都是以圍繞降低低密度膽固醇為主,通常所使用的他汀類藥物,他汀類藥物分很多種,它的作用力度也不完全一樣,具體使用哪一種他汀進行治療,醫生可以根據化驗結果以及結合病人家族史、服藥以後病人對他汀的耐受程度、膽固醇降低幅度程度進行調整。降低三酸甘油脂類的藥物,基本上就是β類藥物,臨床也使用,當然不如他汀使用的相對廣泛。三酸甘油脂經常使用的藥物一般就是 Fenofibrate ,還有煙酸類阿昔莫司這一類藥物。