長痘痘是由於局部毛囊口阻塞細菌感染、內分泌失調等原因導致，痘痘的顏色變黑、變硬和用手擠壓導致局部二次感染有直接關係，可能為痘痘部位本身就有炎症，擠壓時損傷皮下組織使細菌下行感染，而擠壓後局部微血管出血，出現淤血，所以會出現痘痘黑硬的症狀。
用A酸乳膏或者阿達帕林凝膠擦患處，口服四環素類或大環內酯類消炎藥，每天早上用溫熱的淡鹽水清洗患處，切記不可再用手擠壓，不要吃油炸、燒烤、辛辣、刺激性食物。如果堅持用藥10天，硬塊沒有任何好轉的跡象，停止用藥後到醫院美容科用雷射療法、光動力療法或果酸換膚療法治療。
痘痘內的硬塊消除方法常見有局部注射長效糖皮質類固醇激素類固醇治療，也可進行手術切除。病人需配合口服抗菌素，外用去除角質和消炎的藥膏，如過氧化苯甲醯凝膠或阿達帕林乳膏。
痘痘為年輕人常見的發生在皮脂腺豐富區域的炎症性皮膚病，臨床常表現有粉刺、丘疹、膿包、結節及囊腫等損害。年輕人由於內分泌原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂，淤積在毛囊皮脂腺內並刺激毛囊上皮細胞角化過度，並與角化過度的毛囊上皮細胞碎片混合，擴張毛囊口，形成黑頭、粉刺。毛囊皮脂腺內正常寄生的痤瘡丙酸桿菌和卵圓形皮屑芽孢菌，在大量皮脂的環境下繁殖和感染。尤為痤瘡丙酸桿菌釋放的脂酶作用到毛囊壁，腐蝕、侵蝕毛囊壁而形成炎症性痘痘。臨床表現有丘疹性痘痘、膿包型痘痘、囊腫型、疤痕疙瘩型或囊腫型痘痘。
痘痘治療以後，痘痘顏色從紅色變成黑色，痘痘原來是炎性小結節，現在變成硬疙瘩。此種黑色實際上是在炎症癒合過程中，局部黑色素顆粒形成過多，導致色素顆粒沉積，局部變成硬疙瘩本質上是疤痕表現。因此病人出現黑色色素印或者硬疙瘩時，可以針對色沉或者疤痕方式採取治療手段。色沉可以外用祛色素乳膏或者抗氧化劑進行外塗治療，也可以配合果酸化學換膚治療。
當病人出現硬疙瘩時，依據其是增生性或凹陷性疙瘩，而進行相應治療。增生性疤痕可以激素封閉或者點陣二氧化碳雷射等離子體進行軟化疤痕治療。凹陷性疤痕，即凹陷性疙瘩，可以採用皮下分離術或者配合點陣雷射治療。
痘痘就是痤瘡，痤瘡的皮損有多種多樣，包括白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性的丘疹、膿皰、結節，以及囊腫。根據痘痘變硬塊的嚴重程度不同，其處理方法也有一定的個體差異。
炎性的丘疹膿皰如果比較嚴重，有可能會變成所謂的硬塊，即為結節的表現。如果只是個別1-2個局部的結節形成，則在控制感染的情況下可以做一些局部藥物的類固醇治療。但是如果反覆有結節、囊腫出現，尤其是數量比較多的情況，則屬於結節囊腫型痘痘，其症狀相對較為嚴重，通常建議遵醫囑選用維他命A酸類口服藥物治療，效果相對較好。此外，如果病人硬塊時間較長，也可能為疤痕性疙瘩，建議及時到醫院皮膚科在醫生的指導下注射藥物或採取雷射治療。
此外，建議不要自行隨意處理，以免造成逆行感染，增加治療難度，尤其臉部三角區的痘痘，不可隨意擠除。