肝臟位置如果出現疼痛,首先要排除是否有肝膽方面的異常情況,建議病人先做肝膽都卜勒超音波、肝功能檢查,排除是否有功能或器質問題。因為肝膽如果出現相關問題,可能會出現比較嚴重的情況。還要注意病人是否有腹壁的問題,比如肋軟骨炎、肋間神經痛、帶狀皰疹、感染等因素,也會引起肝區位置疼痛。另外病人也要注意是否有胃腸相關的疾病,結腸炎、右下肋膜炎等,也都會引起肝臟位置的疼痛。
因此,引起肝臟位置疼痛的因素較多,主要排除肝膽後,再針對其他方面的因素進一步排除。另外也要進一步觀察疼痛症狀是否會因某些情況誘發或者緩解,以及疼痛屬於哪種性質,如悶痛、刺痛、脹痛、絞痛,疼痛的症狀是否能夠逐漸恢復或逐漸加重。上述症狀對於整個疾病的判定比較有效,所以要詳細了解相關病史且進行檢查,綜合評估。
肝臟位置疼痛也是右上腹痛,右上腹除肝臟外還有膽囊、膈肌、胸壁器官,均會表現為肝區疼痛的特點。對於肝臟病變,臨床中最常見的是肝臟腫脹引發疼痛,肝臟內沒有神經,但是肝臟被膜上存在很多神經,所以肝臟腫脹之後會刺激被膜,會導致肝區鈍痛。慢性B型肝炎,還有酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝,病人的右上腹會出現悶痛不適表現。
另外,還有一類疾病即肝臟腫瘤,腫瘤會生長刺激到肝被膜。腫瘤出血之後會導致被膜張力增高,也會出現疼痛。這種疼痛往往非常劇烈,會表現為撕裂樣疼痛。如果出現肝區疼痛,可能會提示腫瘤內出血或者出血,病人需要積極去醫院就診,進一步完善檢查。如果病人合併酒精性肝炎或慢性B型肝炎,同時出現突發右上腹痛,需要小心是否有肝臟腫瘤破裂出血情況的發生。
此外,除了肝臟本身病變,膽囊病變、胸壁病變以及膈肌病變也會表現為肝區疼痛,但疼痛特點和肝臟疾病存在區別。