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發生高山肺水腫會留下後遺症嗎?

齊保* 醫師#1

高山肺水腫只要及時診斷處理,不會出現後遺症,且治癒後絕大多數人能繼續在高原工作。高原血壓異常者返回平原後無需治療血壓即可恢復正常,也不會出現後遺症。高原心臟病、高原紅血球症、高原昏迷等症,多數也能夠治癒。

重症高原心臟病病人轉低地後,病情雖有不同程度的恢復,然而部分病人心臟擴大且不易恢復。高原紅血球症病人合併有高血壓、高原性心臟病、腦出血和腦血栓時,則會遺留心功能減退、腦功能減退、肢體及語言障礙等後遺症。

極個別高原昏迷重症病例,由於腦細胞損害較重,或發生了腦出血,治癒後可以遺留視力模糊、記憶力減退等症狀。

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燕* 醫師#2

在一般情況下,如果採取積極治療的手段,高山肺水腫是不會產生後遺症的。高原血壓異常者返回平原後無需治療血壓即可恢復正常,亦不會出現後遺症。反應症狀較重者,轉移到低海拔地區或平原後,症狀可迅速消失。因此,不管是急性高山症還是慢性高山症,一般都不會留下後遺症。

但是如果有以下幾種情況,就可能會有相關的後遺症出現:

  1. 本身就有重症心臟病的,在遇到高山症後,留下心臟病引起的其他後遺症。
  2. 在高原上,因高山症出現腦血栓或者腦出血的情況。
  3. 由於高山症而昏迷,在昏迷過程中遇到的一些危害。
  4. 部分個人,還有可能會有記憶力減退、視力模糊、語言障礙、肢體障礙等情況的發生。

在進入高原之前,要對當地地形氣候做充分的了解,逐步增加活動量,避免劇烈活動。當患上高山肺水腫之後,要及時下行,吸氧,進入正軌醫院治療。嚴格臥床休息及充分給氧,若能在短時間內送到低地則病情迅速好轉。如病情不宜長途運送則應就地積極搶救,包括持續給氧、腎上腺皮質激素、嗎啡、阿托品、四肢輪流縛止血帶、血管擴張劑、呼吸中樞興奮劑及消泡劑等。

一般來說,高山肺水腫病人應該多吃一些木耳、銀耳、扁豆、玉米、藍莓、桑葚、紅提葡萄等食物,這些食物對身體恢復都有一定的幫助。此外,病人還可以多吃一些對身體好的雜糧食物和調節生理的水果。並且,病人在運動中不能過度,因為如果過度運動很容易導致病情加重或者出現其他疾病。

任卓* 醫師#3

高山肺水腫是由於急性嚴重缺氧,導致肺靜脈血管收縮,引起肺動脈壓急劇升高、肺血流量增加、通氣血流比例失調,且液體通過肺微血管漏入肺間質和肺泡,阻礙了正常的氣體交換的急性、惡性高原病,初期診斷、及時治療是治療該病的關鍵。

高山肺水腫的發病率為2%,病人近期到過海拔在三千米以上的高原地區,這些地方空氣相對稀薄,大氣壓和氧分壓較低。部分人在寒冷、勞累或者感冒等誘因下導致機體缺氧,不能耐受高原,嚴重的可以出現肺水腫。臨床上會出現靜息下呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等,甚至有少尿、神志不清、面色紫紺等表現,聽診兩肺有濕囉音。拍胸部X光片是診斷本病的主要依據,胸部X光片表現為以肺門為中心的兩側出現雲霧狀的片狀陰影,呈瀰漫性不規則分布,心影大多正常。如果經過及時診斷、及時治療,大部分病人可以治癒,個別嚴重病人可能發生死亡。