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酒糟性皮膚炎的治療方法有哪些?

丁美* 醫師#1

酒糟性皮膚炎的治療從原理上說,就是生活習慣和護膚品、化妝品包括潔面方式的改變。正確防護可以找正規醫生就診、諮詢,醫生往往會告訴小貼士。除此以外,也要積極治療原發病,以及針對症狀進行藥物治療或者物理治療。總體來說往往需選擇抗炎、抗光敏感和調節免疫功能藥物,像羥氯奎寧、複方甘草酸苷以及多西環素類藥物。

局部用藥可以根據不同症狀,是否有蠕形蟎過度增殖或者合併有皮屑芽孢菌過度感染,可以選擇局部外用藥。也可以根據症狀選擇是不是可以用冷療或者光動力治療、強脈衝光,達到封閉血管、改善潮紅和微血管擴張情況。現在其實已經有美塑療法對於酒糟性皮膚炎的治療,特別是針對丘疹膿皰型或者紅斑微血管擴張型的外油內乾的皮膚,可以選擇肉毒毒素微滴的美塑療法,都能達到很好的效果。治療酒糟性皮膚炎的方法有很多,應該請專業皮膚科大夫為病人選擇合適的方法。

酒糟性皮膚炎的飲食禁忌有哪些?

唐梅* 醫師#2

酒糟性皮膚炎俗稱酒渣鼻,分為三期,好發於30-50歲之間的一種常見的臉部炎症性皮膚病。

首先第一期就是皮膚的敏感性增加,一遇日曬、激動、冷、熱等各種刺激皮膚就會發紅,自己感覺發熱,燒灼感,慢慢的會進入到第二期。第二期是丘疹膿皰期,微血管擴張伴有丘疹膿皰出現,再往前發展就到了第三期,是在前兩期的基礎上,出現大量微血管擴張和肉芽增生,形成酒渣鼻。

經常喝酒的人鼻子看著不光滑,有好多腺體的增生和粗大的毛囊開口,並且這種發展越來越厲害,就會導致病人的容貌受到影響。

酒糟性皮膚炎的治療是綜合性的,首先要修復皮膚的屏障,使用醫學護膚品,其次要針對炎症使用抗感染藥物,美滿黴素一般效果比較好,也要用點抗敏感藥物,抗組織胺藥物,甘草酸苷、羥氯奎寧等藥物。減少微血管擴張,可以用收縮血管藥物,比如溴莫尼定等藥物進行控制。

但是酒糟性皮膚炎無法根治,需要慢慢的、長期的修復屏障來緩解症狀。酒糟性皮膚炎發展到不同的階段要用不同的治療方法,藥物控制不好也可以合併使用光療,比如紅藍光、強脈衝光,發展到鼻贅期的時候甚至還要動手術、光動力來治療。

巢齊* 醫師#3

玫瑰性痤瘡臨床上認為是種經常發生於臉上中部的慢性炎症性皮膚病,玫瑰型痤瘡發生時主要是侵犯臉部的血管,以及毛囊的皮脂腺周邊。

玫瑰型痤瘡發生時,一般認為保護、修復皮膚屏障是玫瑰型痤瘡進行其他治療的基礎,並且要避免對於玫瑰型痤瘡過度的清潔,以及破壞皮膚屏障的不合理護膚處理,同時要避免對玫瑰型痤瘡進行過冷、過熱,以及精神緊張的刺激,同時玫瑰性痤瘡治療時,要避免長時間的日光照射。

可以應用外用藥物處理,應用的抗生素包括 FUSIDIC ACID 、克林黴素,以及甲硝唑,都可以用於治療酒糟性皮膚炎,也可以應用或者應用外用的縮血管藥物,這些都有可能改善臉部的紅斑。

可口服藥物治療,比如口服的抗生素以及異維A酸等,這些都是治療酒糟性皮膚炎有療效的藥物。

楊俊* 醫師#4

酒糟性皮膚炎是非常難治的好發於中年人的慢性的皮膚病,它的另外一個名字叫酒渣鼻,大家可能更為了解一些。它的治療方法,根據不同的類型是不同的。

比如說紅斑微血管擴張型,一般首先考慮進行冰敷、冷噴,這樣來收縮血管,如果覺得有什麼不舒服可以擦鈣調磷酸酶抑制劑,比如說 Tacrolimus , Pimecrolimus 這些藥膏,它是緩解症狀的。此外如果微血管擴張非常明顯,可以用雷射治療,封閉血管,這樣血管擴張就不會那麼明顯了。另外一種類型是丘疹膿皰型,這第一型是最多見的,主要是首先選擇一些抗生素類的藥物來治療,比如說米諾環素、多西環素、甲硝唑這些效果都不錯。如果效果不是很明顯可以考慮口服異維A酸膠囊,對於酒糟性皮膚炎也是非常有效的。還有一種類型就是到後期會出現肥大增生型的酒糟性皮膚炎,這類的痤瘡鼻部已經變形了,這種情況相當於類似整容的治療方法,需要雷射或者手術來治療。

以上三種是最常見的酒糟性皮膚炎的類型。還有一種特殊類型的,叫眼型。它會影響到眼睛,這種情況要用一些含有抗生素的眼藥膏,比如 Tobramycin 、 Dexamethasone 。有一些可能跟蟎蟲有關係,用一些抗蟎蟲的外用的藥膏,包括硫磺乳膏、甲硝唑藥膏都可以。另外眼型這一特殊類型還容易引起眼睛的乾燥,乾眼症,這時候可以用一些人工淚液來滋潤眼部。總體來看,酒糟性皮膚炎的治療是要根據病情,根據不同的類型來進行治療,選擇一個最適合的治療方案,不能一概而論。