1、增加抗阻力運動:抗阻力運動擁有最多證據,可增加肌肉力量,保持肌肉容量,建議每周3次以上,每次20分鐘至30分鐘為宜,由於個體差異,最好制定個性化運動方案。
2、增加蛋白質攝入:蛋白質占肌肉重量的20%,是合成肌肉的重要原料。老人每天攝入1.0g/kg至1.5g/kg的蛋白質。
3、增加維他命D攝入:有研究顯示,在維他命D水平偏低的人群,增加維他命D可有效增強髖部屈肌的力量。老人可通過日曬、食物攝取或遵醫囑服用維他命等方式補充維他命D。
4、積極控制慢性病:慢性疾病往往伴發炎症反應及蛋白質分解代謝增強。有效控制慢性疾病可減輕機體的炎症反應,對於保持肌肉容量,維持肌力和肌肉功能有重要作用。
5、藥物治療:胰島素(INS)促進快肌纖維蛋白質的合成。生長激素(GH)影響肌肉蛋白質的代謝發揮肌肉營養作用。促腎上腺皮質激素(ACTH)具有運動神經元營養作用。性激素(睪固酮、雌激素等)顯著促進肌肉合成。
肌少症的飲食上需要保證能量供給並多吃富含維他命D的食物。
蛋白質是骨骼肌的重要組分,體內蛋白質含量和骨骼肌質量密切相關。中老人由於消化功能減退、飲食攝入減少,機體合成蛋白質能力下降,常導致蛋白質缺乏。補充蛋白質既可促進肌肉合成,又可防止因臥床而導致的肌肉質量減少。補充亮氨酸後,骨骼肌蛋白合成明顯增加,肌肉功能也得到提升。但過多的蛋白質攝入不僅不會改善肌少症,反而會引起脂肪沉積。目前關於肌少症病人膳食推薦蛋白質攝入量沒有達成共識,但至少應達到1g/kg,以補償衰老肌肉中蛋白質利用能力的減弱。
補充維他命D對於老人以及維他命D水平較低的來說有效,但補充劑量仍然存有爭議。目前研究表明50歲以上人群,每天補充維他命D 800~1 000 IU,足以維持體內生理需要。維他命D主要存在於海魚、肝等動物性食物及魚肝油中,蛋、奶類也含有較少的維他命D,可搭配口服製劑。