尿裡面有糖就一定是糖尿病，否則就不是糖尿病嗎？

長期以來，很多人認為糖尿病病人的尿中肯定有糖，否則就不是糖尿病。

其實這種認識是不全面的，正常人血液流經腎臟時，其中葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內，腎小管內的葡萄糖絕大多數被重新吸收入血，所以尿中無糖，因而檢查尿糖是陰性。

尿中含糖是糖尿病的症狀。正常人的尿液中是沒有葡萄糖的，血液經腎過濾，對人體有用的葡萄糖被腎小管重吸收。但尿中含糖並不一定是糖尿病。

尿裡面有糖不一定是糖尿病，可能就只是因為不當的飲食習慣，導致血糖水平處於上升狀態後所致，比如經常吃巧克力、吃奶油蛋糕，或者吃含糖量比較高的餅乾，都可能會導致尿裡面有糖，而且此時血糖也可能會處於偏高狀態。但一次測試結果也無法準確判斷，後期要定期測試。

但是我們發現尿裡面有葡萄糖的時候，我們要及時的排查，是不是糖尿病病人的血糖控制不好。能做的就是可以使用血糖儀或者是靜脈抽血化驗血糖，來達到排查糖尿病病人是不是血糖控制不好的情況。

正如有些尿糖陰性者可能是糖尿病病人一樣，有些尿糖陽性者也可能不是糖尿病病人。尿糖陽性而血糖正常者，不能診斷為糖尿病。

尿里有糖不一定是糖尿病，比如進食了大量的飲料也可以出現尿里有糖，這個糖很有可能是果糖，因為飲料裡面含有大量的果糖，所以當尿里有糖的時候，不一定是糖尿病導致的。

當然，如果反覆多次的查尿里有糖，要懷疑是不是糖尿病導致的，需要做的就是要確診病人有沒有糖尿病。確診糖尿病需要進行抽血化驗，一般會選擇抽血化驗空腹血糖。如果空腹血糖正常，會建議病人進行口服葡萄糖耐量試驗，來抽血化驗半小時或者一小時或者是兩小時的血糖，來判定病人是不是有糖尿病。

糖尿病是由於葡萄糖代謝異常，導致血糖異常升高，以至於超過了腎臟濾過重吸收的能力，我們也稱之為腎糖閾，使葡萄糖隨尿排出，從而出現尿糖。因此，有無尿糖取決於兩個因素，一個是血糖水平，一個腎糖閾，病人血糖升高時可以出現尿糖。病人腎糖閾降低時，即使血糖正常，也可以出現尿糖。

在臨床上，尿糖並不作為診斷糖尿病及糖尿病的監測指標，還應該進行血糖、靜脈血糖的檢測來診斷。OGTT試驗檢查適用於診斷糖尿病的主要標準之一，其次可以參考糖化血色素。