睡覺喉嚨癢、咳嗽,最常見的疾病是咳嗽變異型氣喘,咳嗽變異型氣喘是一種特殊類型的氣喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現。無明顯喘息、氣促等症狀或體徵,但有氣道高反應性,主要表現為刺激性乾咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽是重要特徵。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等,容易誘發或加重咳嗽。診斷的原則要綜合考慮臨床特點,對常規抗感冒、抗感染治療無效,支氣管激發實驗或支氣管舒張實驗陽性,以及支氣管舒張劑治療,或者抗氣喘治療,可以有效地緩解咳嗽和症狀,這都是咳嗽變異型氣喘的特點。
睡覺喉嚨癢、咳嗽,如果出現了這樣的情況,首先要明確病因,要做胸部影像學的檢查,看看肺里有沒有陰影。如果沒有陰影,進一步做氣道激發試驗,或者氣道可逆試驗,來確定是否存在咳嗽變異型氣喘。如果確定診斷,就要按咳嗽變異型氣喘進行治療,主要還是吸入糖皮質類固醇聯合支氣管舒張劑。
睡覺時出現喉嚨癢、咳嗽最常見的原因與過敏相關,與過敏相關的疾病有多種,最常見的是咳嗽變異型氣喘。咳嗽變異型氣喘時的咳嗽在夜間和凌晨發生,病人會出現咽癢、咳嗽,通常是陣發性乾咳,會被誘發因素所誘發,例如花粉、呼吸道感染、粉塵、聞異味等。還有些其它與過敏相關的疾病,例如嗜酸性白血球性支氣管炎、變異性咳嗽,也是引起咳嗽的原因之一。
睡覺時出現咳嗽分為兩種情況,一種是在夜間睡眠過程中出現咳嗽,咳嗽變異型氣喘的可能性比較大。另一種是睡前躺在床上時出現咳嗽,說明可能不僅是咳嗽變異型氣喘,嗜酸性白血球性支氣管炎、變異性咳嗽時也可以存在。因為在睡前躺在床上時接觸到床上的致敏原,會誘發與過敏相關咳嗽的發生。所以睡覺時出現咽癢、咳嗽有多種原因,可以到醫院做相關檢查進一步確定。
一睡覺就喉嚨癢、咳嗽,通常是跟過敏性的疾病相關,最常見的是咳嗽變異型氣喘。咳嗽變異型氣喘是一種特殊類型的氣喘,是以咳嗽為主要表現或唯一表現的氣喘,但氣道炎症和氣喘一樣。
咳嗽的特點是在夜間或凌晨發作,而且會是陣發性,另外咳嗽還會被一些誘發因素所誘發,例如吸入冷空氣、聞煙味、吸入灰塵、病毒感染等。
如果是咳嗽變異型氣喘,需要進行治療,治療可以用吸入糖皮質類固醇,聯合長效的β2受體激動劑進行治療。例如布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、 Fluticasone 噴霧吸入用混懸液、沙美特羅替卡松粉吸入劑這樣的藥物,還可以應用白三烯受體阻斷劑,例如 Montelukast Sodium 進行治療。
咳嗽變異型氣喘首先是要到醫院,做胸部影像學的檢查,做胸部X光片或者胸部CT,如果沒有問題,也就是未見異常,需要繼續做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗。如果氣道激發試驗陽性或者氣道可逆試驗陽性,可以基本確定咳嗽變異型氣喘的診斷。
針對咳嗽變異型氣喘應用藥物進行治療,如果藥物治療後,症狀能夠緩解說明治療有效,就可以確定嗽變異型氣喘。