耳膜穿孔修復後聽力能恢復嗎？

耳膜穿孔，如果是由於外傷性所造成，小的耳膜穿孔隨著穿孔癒合，聽力不會受到影響，聽力可以恢復正常。如果是炎症所引起的耳膜穿孔，穿孔較大會引起傳導性聽障，無法自愈。如果是單純的耳膜穿孔，由於時間較長，慢性炎症引起耳膜穿孔，此時可以通過修補耳膜的方法，改善聽力下降。如果是單純外傷性耳膜穿孔，並且穿孔較小，在短時間內癒合，則對聽力不會產生影響。對於中耳炎引起的耳膜穿孔，經過充分的抗炎治療，保持干耳3-6個月，進行耳膜修補手術，聽力可以提高。

因此對於耳膜穿孔引起的聽力下降，無需過度擔心，經過正確診斷以及耳膜修補，可以使聽力得到恢復。但是每個人的情況不同，對於外傷性耳膜穿孔，聽力恢復較快。對於中耳炎引起的耳膜穿孔，手術以後部分病人聽力恢復不理想，主要是根據個人體質而決定。

耳膜穿孔通常會導致一定程度的傳導性聽力下降，耳膜修補手術成功後，可以得到大部分的聽力恢復，儘管不一定能完全恢復到100%。耳膜穿孔引起的聽力下降並不一定完全由耳膜穿孔本身引起，還可能合併有感音神經性聽力下降，這就需要做聽力檢測來進一步明確診斷。

如果同時存在感音神經性聽障，僅通過耳膜修復手術是無法改善感音神經性聽力下降的。也就是耳膜修復手術只能改善傳導性聽力下降，而對於可能合併的感音神經性聽力下降沒有確切的療效。

如果耳膜外傷導致感音神經性聽力下降，需要在耳膜外傷後儘早進行聽力檢測以明確。如果確定有此種情況，需要適當使用藥物治療感音神經性聽力下降，主要是口服激素，如普賴鬆。

耳膜穿孔修復以後，聽力有可能會有一定程度的改善和提高，但是也有部分病人可能聽力的狀況並沒有明顯改善，耳膜穿孔修補手術本身對聽力的改善效果，具有一定不可預知性，大多數病人會因為慢性化膿性中耳炎因素，導致了耳膜穿孔狀況的產生。

中耳炎症的反覆發作會造成中耳腔結構，尤其是聽骨鏈結構出現一定程度的損傷或者破壞，這種破壞都不可逆，也會造成中耳腔黏膜發生慢性炎症性的改變，這些因素都會對聽力狀況產生明顯影響。如果耳膜得到修復以後，聽力損傷也仍然會受到這些因素的影響。

不同原因導致的耳膜穿孔，聽力恢復的程度也不一樣。如果是外傷引起來的耳膜穿孔，一般在保持外耳道的清潔乾燥，不要隨意的使用滴耳液以及頻繁的用力擤鼻，多數會在3-4週逐漸的恢復，聽力也能夠得到明顯的改善，超過3個月沒有癒合的，可以選擇耳膜修補的方法。中耳炎導致的耳膜穿孔要結合耳部的CT檢查，明確是否存在聽骨鏈的損傷或者是內耳損傷。如果只是單純的傳導因素導致的聽力下降，在完善耳膜修補或者是聽骨鏈重建後，聽力基本上能夠恢復到大致正常，但是可能會比平時較差一些。如果已經累及到內耳，這種情況下的聽力恢復基本上很差，只能夠選擇佩戴助聽器或人工耳蝸的方法。

耳膜穿孔治癒後聽力能否恢復，主要取決於病人的聽神經等是否正常。

如果病人的聽神經都正常，只是因為耳膜穿孔而引起了傳導性聽障，則耳膜穿孔治癒後，耳膜通常可以恢復振動，而病人的聽力也可以隨之恢復正常。

如果病人發生耳膜穿孔的同時，還伴有聽神經的受損，則可能引起感音神經性聽障，即使耳膜穿孔能夠治癒，病人的聽力也可能難以恢復正常。可以通過以下事例來幫助理解：在修理汽車時，如果沒有修好汽車的發動機（相當於聽神經），即使汽車輪胎（相當於耳膜）修補的再完美，汽車也不能正常行駛。