女性長鬍子先要排除是否由於激素失調所導致，比如庫欣氏症候群，庫欣氏症候群是由於腎上腺來源的雄激素產生過多，以及雄激素和皮質醇，對垂體促性腺激素的抑制，這時候人體可以出現月經量減少、不規則或停經，女性容易出現長鬍子，還容易出現痤瘡、男性化表現。可以檢測體內的糖皮質類固醇水平，以及促腎上腺皮質激素水平，來了解是否存在功能亢進的狀態。
另外女性長鬍子要排除是否有卵巢的疾病，導致的雄性激素水平過多，比如多囊性卵巢症候群，可以導致女性出現長鬍子現象。還有其他的特發性因素，也容易導致出現長鬍子現象，所以可以通過性腺激素等相關激素的判斷來進一步明確。
女性長鬍子可能跟遺傳相關，某些遺傳的因素造成唇上小鬍鬚，往往沒有月經異常，或者是其他高雄激素血症的症狀，可能需要去皮膚科進行專科的物理局部的治療。另外，要警惕，女性長鬍鬚是由於高雄激素血症，最常見的多囊性卵巢症候群，可以出現唇上小鬍鬚以及臉部的痤瘡。還有和性激素相關的毛明顯的增多，比如女性出現鼻孔長毛、耳朵長毛，或者是乳頭周圍、臍周長毛，增長的毛往往是粗硬長毛，往往是男性才出現的毛。
另外，還可以合併男性激素增多症，包括皮膚的痤瘡，甚至月經的異常，如經量減少、不規律，甚至出現停經。根據卵巢的形態以及雄激素水平的測定，同時除外了某些疾病幫助確診多囊性卵巢症候群，進行對症治療。另外，如果是卵泡膜細胞增生症，或者是卵巢的腫瘤也可以引起女性高雄激素血症，出現女性長小鬍鬚，應進行相應的手術治療，另外腎上腺的某些疾病像先天性的腎上腺增生症，分泌皮質醇增多的腎上腺高皮質醇症、皮質醇腺癌，都可以造成女性雄激素過多，出現女性長鬍鬚，需找到原因，進行正確的治療。
女孩子長鬍子主要是由於女孩子體內雄激素水平增多，女性體內有一定的雄激素來源於卵巢和腎上腺，維持女孩子第二性徵，長陰毛和腋毛，但是如果女性長鬍子通常是體內雄激素水平過多。女性長鬍子最常見的原因是先天性腎上腺增生症，屬於遺傳性疾病，由於基因異常使腎上腺合成分泌糖皮質類固醇和鹽皮質激素酶缺乏，但是雄激素的水平可能增多。
造成女性雄激素增多長鬍子還來源於多囊性卵巢症候群，這是一種原因不清楚的疾病，但是還有些疾病，比如腎上腺長腫瘤或卵巢、卵泡膜細胞增生症及卵巢腫瘤，都有可能造成女性雄激素水平增高，出現鬍鬚。女性長小鬍子應該在醫生的指導下就診內分泌專科或兒科內分泌，由醫生為病人詳細排查相應病因。