勃起功能下降的原因分為兩類，年輕人大多是心理性因素，因為缺乏性經驗、某些不良生活習慣或者受教育的背景等原因造成勃起功能下降。中老人隨著年齡的增長，因為衰老或慢性疾病如糖尿病、高血壓、冠心病等，造成血管、神經、內分泌的損害，導致勃起功能減退。
勃起功能下降者應及時就醫，在醫生的指導下使用PDE5抑制劑等藥物治療。勃起功能下降是陽痿的一個標誌。當病人出現痿而不舉，或舉而不堅，或堅而不久的情況時，可診斷為陽痿。陽痿病人應及時就醫，並進行相應的治療。藥物治療首選PDE5抑制劑（俗稱威而鋼）。此外，如勃起功能下降因糖尿病、內分泌功能低下等引起，還需配合其它相關藥物進行治療。
雄激素由睪丸產生，勃起、性興奮都離不開雄激素，其好比點火燃燒需要的氧氣、柴火，如果沒有雄激素，肯定勃起過程都無法完成，更提不上硬度。當身體衰老，或者睪丸發生炎症、腫瘤等因素後，雄激素的產生會受到影響，這時就會引起勃起硬度下降。
有些疾病如攝護腺癌，有時候因為要用抗雄激素的治療，也會引起勃起功能下降。另外其他有一些神經系統的疾病，或者有一些陰莖局部的海綿體發生了血管性的病變，得了糖尿病，血管、神經受到影響，勃起硬度也會下降。再者就是身體方面沒查到問題，也沒生病，但是最近心理上出現問題，也會影響到勃起的硬度。
勃起硬度下降分為暫時性和持續性，暫時性多數是由於疲勞、醉酒、心情不安、急性病或者是暫時焦慮所導致。持續性則診斷為勃起功能障礙，勃起功能障礙的病因主要分為心理因素和器質性因素兩大類。
心理因素往往是由於缺乏性知識教育、錯誤的性教育、精神創傷、夫妻關係不協調、社會人際關係不協調、性生活環境差和不適當，以及一些醫源性因素所導致。
器質性因素占主要部分，多數人隨著年齡增加而勃起功能逐漸下降。全身性一些疾病，比如內分泌系統、泌尿生殖系統、心血管系統、呼吸系統、神經精神系統等等，所以會導致勃起硬度的下降。創傷與手術，以及一些藥物的應用，也常常是勃起硬度下降的原因。
要弄清楚究竟是什麼原因，往往還是要根據詳細的評估，仔細的檢查、化驗，最後才能夠判斷。
如果出現了陰莖勃起硬度下降的情況，要考慮是各種原因引起的陽痿表現，可以是由於近期熬夜疲勞，或者是生活壓力過大等因素引起的，也可以是由於攝護腺炎，睪丸炎，精索靜脈曲張等病理性的因素導致的。
建議首先要注意調理自己的生活作息習慣，注意規律作息，避免熬夜疲勞，不要久坐憋尿，飲食方面還要注意多吃補腎壯陽的食物，比如牛羊肉，堅果和海貝類，如果沒有明顯改善，需要去醫院泌尿外科就診，做泌尿系相關檢查明確病因，然後進行針對性治療。