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血壓低心跳快的原因?需看醫生嗎?

李振* 醫師#1

通常來講,如果出現血壓低心跳快的情況,一般是因為血壓偏低、循環血量不足導致交感神經亢進以後心率偏快所代償性的一種表現。通常是因為體內的循環血量不足或者是因為某些急性原因,比如腹瀉、出汗等,導致體內的循環血量減少以後血壓出現下降,在這個情況下,心臟為了避免血壓過度下降,那麼心臟就要加快做功,來額外的泵出更多的血液,來維持血壓。

如果血壓還不能維持,心臟的代謝平衡,循環動力平衡就會出現問題,在這種情況下心率就會越來越快,實際上這種情況下的心率快是機體的一種自我保護的機制,是避免體內的各個臟器因為血壓低、灌注不足,進一步對身體帶來更多的傷害。如果這個情況下不積極的處理低血壓,反而進一步的去往下壓心率,會取到適得其反的效果,進一步會加重病情的變化。在這種情況下通常會對病人進行補充循環血量與升高血壓,在這種情況下如果血壓上升、循環血量充足的情況下,心率就會逐漸的恢復到正常的情況。

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田麗* 醫師#2

血壓低心跳快要特別注意是否存在休克情況,尤其是低血容量導致的休克,因血容量嚴重不足會引發心率增快,心率增快同時還伴隨有血壓下降。通過補充血容量,如果能夠使血壓回升、心率下降,則可以證實是血容量因素所導致。導致休克的原因有很多,低血容量相關的休克是其中一個因素,如感染或者其它原因導致的休克,也會出現心率增快和血壓下降。

血壓低心跳快還可以見於快速型心律失常,由於心臟跳動過快、有效舒張時間過短,所以引發了血壓下降,比如快速型的心房顫動、室上性心搏過速,或者惡性心律失常中的室性心搏過速。

血壓本身在形成機制中,與心率關係密切,當心率增快後會在一定程度升高血壓,但此時如果伴有血壓下降,要考慮是存在其他病因導致這一現象發生。在治療上要先進行整體評估,同時根據評估的結果選擇相應的治療方案。

李斌* 醫師#3

心跳快與血壓低通常互為因果,在病人心跳加快時心臟舒張期變短,而舒張期需要使外周血液回心,若舒張期過短,則會導致回心血量變少,心臟射血量也會減少。長時間心搏過速會導致血壓偏低,當血壓下降時,心臟會反射性通過心跳增快維持每分鐘的射血量。而高血壓病人服用降壓藥後若血壓下降較多,此時心跳會增快,屬於正常的代償性生理反應,當血壓上升後心跳即可逐漸減慢。

若出現上述情況,病人需要調整用藥量,必要時可以暫停藥物的使用,當血壓上升後再根據情況服用降壓藥物。若單純由於心跳增快引起血壓偏低,病人可以使用減慢心率的藥物,當心率下降後心跳即可提升,尤其對於快速性心律失常的病人需儘早轉律,轉入竇性心律後血壓則會有所改善。