臨床上注射除皺常用的兩種藥物是肉毒桿菌和玻尿酸，通常只要選擇正規藥物正規操作，肉毒桿菌注射的風險較小。
肉毒桿菌注射除皺：將肉毒桿菌注射於目標肌肉內，讓目標肌肉放鬆，改善肌肉收縮導致的皺紋，如魚尾紋、眉間紋、額紋、鼻背紋等。通常肉毒桿菌注射有效維持時間是4個月，如果出現併發症，如臉部表情僵硬、不對稱，這種情況4-6個月會消失，風險相對可控。
玻尿酸注射除皺：通過注射填充玻尿酸，如注射於眼周、眉間或者法令紋等區域，改善臉部皺紋。玻尿酸注射除皺存在栓塞血管等較大的風險，如果玻尿酸栓塞血管，可能會造成皮膚壞死，如果注射栓塞視網膜動脈，可能會造成失明。
綜上所述，肉毒桿菌注射風險性比玻尿酸注射風險性小，如果應用正規藥品，按照正規流程操作，注射風險可控。病人在做除皺項目時，要選擇正規醫療機構，選擇正規整形外科醫生進行操作。
關於玻尿酸和肉毒桿菌的注射兩種藥物互有利弊、互有補充，兩種藥物的使用範圍是不一樣，適應症也不一樣。
肉毒桿菌是一種神經毒素。主要是針對動態的皺紋比如魚尾紋、川字紋、額紋，可以達到很好的效果。但是對靜態的皺紋，臉部沒有表情的時候還出現其他的紋理，是需要注射玻尿酸，單純打肉毒桿菌的效果就不好了。
玻尿酸主要是用來做填充深溝或者不平的地方，可以通過玻尿酸填充來達到填平皺紋的作用。玻尿酸更多是達到靜態皺紋的治療效果。
這兩種藥物的使用，並不是哪種更好，是看適合使用哪種，有時候也可能要兩種藥物結合使用，才能達到更好的效果。
肉毒桿菌相比玻尿酸來說較為安全一些。
肉毒桿菌使用大量的話毒性是非常高的，但現今世界對於肉毒桿菌的使用時嚴格把控的，一般都是小劑量應用，一般都可以被人體吸收代謝，相對較為安全。玻尿酸注射風險性較高，如果玻尿酸注射不當進入血管，引起血管栓塞，可能出現皮膚壞死、失明等風險，這種風險是無法控制的，只要進入血管就可能會產生相應的併發症。因此進行玻尿酸以及肉毒桿菌注射應選擇正規醫院。
肉毒桿菌只是相比玻尿酸來說較為安全，並不代表沒有危險性。過量注射肉毒桿菌可能會導致顏面神經麻痹、肌力不對稱等症狀。注射肉毒桿菌應注意量的把控。一點一點來改善。
除皺用玻尿酸或者肉毒桿菌都是可以的，但是二者適用於不同的皺紋，用錯了是沒有效果的。
玻尿酸除皺主要用於臉部的靜態皺紋，也就是臉部表情肌在沒有收縮作用下就存在的皺紋，這類皺紋由於臉部皮膚鬆弛、皮下組織萎縮所致，所以可以注射玻尿酸起到填充的作用達到除皺的目的。肉毒桿菌作用於臉部動態皺紋，也就是臉部表情肌在收縮時才出現的皺紋，肉毒桿菌可以有效的抑制神經肌肉的傳導接觸，從而抑制肌肉的收縮，肌肉的收縮作用減弱了也就不會產生收縮性皺紋了。