縱隔淋巴結鈣化需要治療嗎？

通常縱隔淋巴結鈣化不需要治療，定期觀察即可。縱隔淋巴結鈣化，多為肺部結核轉移至肺門淋巴結，或肺部炎症性疾病，導致肺門縱隔淋巴結纖維化、硬化。通常為陳舊性病灶，亦可提示病人既往有肺結核或淋巴結核病史。若未壓迫氣管、支氣管，引起肺不張或反覆咳嗽症狀，一般不需要進行手術處理。

若未伴有活動性結核，亦不需要進行抗結核治療，無需緊張。若同時伴有活動性結核，則需要進行正規、長期的抗結核治療。有部分肺惡性腫瘤，可能會引起縱隔淋巴結轉移，但大多數情況下，轉移淋巴結不會出現鈣化，而鈣化淋巴結亦很少伴轉移瘤發生。

導致縱隔淋巴結鈣化的原因可能是比較常見的縱隔淋巴結結核，在結核被治癒、修復的過程中，鈣鹽沉積導致縱隔淋巴結的鈣化。除結核以外的其他炎症，在修復的過程中可能也會有鈣鹽沉積，導致縱隔淋巴結的鈣化。還有不同類型的腫瘤導致縱隔淋巴結增大，在腫瘤的發生發展過程中，可能會有鈣鹽的沉積導致縱隔淋巴結鈣化。

導致縱隔淋巴結鈣化的原因不同，如果是結核或各種炎症導致的淋巴結鈣化，多半提示是陳舊病灶，通常不需要做特殊處理。如果是腫瘤因素導致的鈣化，無論是肺內、胸內，還是其他器官的腫瘤轉移到縱隔淋巴結導致淋巴結鈣化，需要引起重視。如果排除了陳舊病灶導致，要進一步排查是否有其它部位腫瘤轉移到縱隔淋巴結，導致縱隔淋巴結髮生鈣化。

縱隔淋巴結鈣化說明淋巴結曾受炎症侵擾。臨床中如果淋巴結不成團、成串出現，通常不會造成過多不良影響。腫瘤性疾病除腫瘤病變以外，醫生比較關注周圍淋巴結改變，如胸腔腫物，經常於縱隔出現腫大淋巴結。除腫瘤之外，炎症或淋巴結鈣化，均可以在淋巴結內出現高密度亮點，稱為淋巴結鈣化。

如果淋巴結結核反應或淋巴結受到細菌侵擾，消除細菌或結核菌之後，易於淋巴結內生成局部壞死和鈣化。上述情況通常屬於良性病變，且疾病處於休止狀態。如果為惡性腫物，造成周圍淋巴結轉移，轉移通常會成團出現、逐漸增大，不會自然消失。因此淋巴結腫大要觀察腫物是否持續增大、增多，並積極尋找原發病變，以更好明確鈣化淋巴結性質。