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風濕性心臟病的典型症狀主要包括哪些?

徐淑* 醫師#1

風濕性心臟病的症狀有乏力、胸前不適、呼吸困難、水腫等。

當風濕熱引起心臟瓣膜病變時,可以導致風濕性心臟病的發生,根據病情的嚴重程度不同,病人可以出現各種臨床表現。

風濕性心臟病輕症病人通常以胸前區不適、全身乏力、偶有咳嗽,咳痰症狀為主;當出現嚴重的心臟衰竭時,可以表現為呼吸困難、咳血、胸悶、胸痛、氣喘、全身的水腫等表現。

當出現上述臨床表現時,需要及時進行藥物治療,減輕病人的臨床症狀,避免發生嚴重的心律衰竭。

因此,風濕性心臟病主要包括上述臨床表現,需要引起重視。

風濕性心臟病是遺傳性疾病嗎?

風濕性心臟病成因為何?可以治好嗎?

顏玉* 醫師#2

風濕性心臟病主要是指人體被溶血性鏈球菌感染之後,侵入心臟內膜以及損害心臟瓣膜。對於風濕性心臟病,在開始時可能病人僅僅表現風濕熱症狀,如發熱、關節痛,在漫長過程中,風濕性心臟病病人可能沒有任何症狀。出現臨床症狀之後,往往心功能已經出現了一定損傷,便可能會表現出胸悶、氣急或心慌等症狀,更有一部分病人可能會出現胸痛、頻繁發熱。

由於風濕性心臟病發現或確診時,都已經處於心功能受損傷狀態下,風濕熱表現或風濕熱活動相對少見,但如果處於風濕熱活動狀態,需要使用非類固醇類抗炎藥物來抑制風濕熱。如果沒有風濕熱活動,主要是針對心功能治療,如強心、利尿、擴血管,其中利尿藥可能是心功能不全出現之後,最能改善病人症狀的藥物。另外,平時病人如果出現發熱,應該及時就診。

喬* 醫師#3

風濕性心臟病的症狀最主要的是活動以後的氣短、氣急以及心慌,有的病人甚至會出現在夜裡邊無法躺平的症狀,這些症狀主要的產生的原因都和二尖瓣有關,因為在風濕性心臟病的時候,風濕病變最經常侵犯的瓣膜就是二尖瓣,而且最嚴重的病變也往往都在二尖瓣。

二尖瓣是我們心臟裡面從左心房到左心室的一扇門,它應該非常的通暢,也應該關閉的非常的嚴密,但是在二尖瓣出現病變的時候,首先就可能出現二尖瓣的狹窄,這個時候從左心房向左心室的血就流的不通暢,血液就會淤在它的上游就是肺裡面,這時候一活動肺淤血加重了,就會出現氣急的症狀。另外一個就是二尖瓣還可能會出現關閉不全就是返流的狀況,心臟裡面的血應該是從左房到左室流動,如果反過來流也會加重肺淤血的情況,於是就產生了活動後氣急、氣短的情況。

李明* 醫師#4

風濕性心臟病由A族B型溶血性鏈球菌感染,導致全身結締組織發生非化膿性炎症性改變。繼發免疫反應可累及瓣膜,常累及主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣,出現瓣膜狹窄或關閉不全,既可累及單一瓣膜,也可引起聯合瓣膜受累,且瓣膜狹窄和關閉不全,可單獨存在亦可聯合存在,因此為感染後出現免疫相關心臟疾病。

風濕性心臟病臨床可出現心臟衰竭症狀,如胸悶、憋氣、夜間無法平臥、雙下肢水腫等,也可表現為心律失常,嚴重時可出現惡性心律失常,因此臨床上應格外重視。此外,風濕性心臟病等基礎心臟疾病易合併感染性心內膜炎,所以風濕性心臟病主要由感染所致。需進行青黴素抗感染治療,亦需針對治療導致的免疫反應,嚴重時可聯合應用非類固醇類抗炎藥或激素控制相應症狀,必要時可通過外科手術進行糾正。