睡著了咳嗽最常見的原因就是咳嗽沒有痰,咽喉痒痒就想咳嗽,吸入異味、花粉等其他過敏原的時候咳嗽會加重,夜間咳嗽比較重,夜間可能會咳醒這樣的症狀。在治療上是要口噴激素,比方布地奈德或者β受體激動劑,加上口噴激素,比方沙美特羅、 Fluticasone 、布地奈德、福莫特羅等等,必要的時候也要加用白三烯受體阻斷劑,比方說 Montelukast 。有部分人還要用到抗過敏的藥物,比方 Loratadine 、 Ketotifen 、 Chlorpheniramine 等。
如果是過敏性咽炎,要用抗過敏的藥物進行治療,比方說 Loratadine 、 Chlorpheniramine 、 Ketotifen 等。當然也可以用中醫中藥辨證治療,常見的證型有陰虛肺燥、風邪犯肺。陰虛肺燥的病人可以用百合固金口服液、養陰清肺口服液、養陰潤肺止咳,風邪犯肺的病人可以用三拗片或者是蘇黃止咳膠囊,來疏風解痙、止咳進行治療。
睡著了的咳嗽,也就是夜間發生的咳嗽,通常是與咳嗽變異型氣喘相關。咳嗽變異型氣喘的咳嗽特點就是在夜間和凌晨發作,咳嗽是陣發性,而且是乾咳。咳嗽可以被一些誘發因素所誘發,例如吸入冷空氣、聞異味或花粉、呼吸道感染等。
判斷是否是咳嗽變異型氣喘引起夜間咳嗽的情況,要到醫院做相關的檢查。要先做胸部X光片,或者胸部CT的檢查,來進行鑑別診斷。如果胸部影像學的檢查沒有發現明顯的異常,就要進一步做氣道激發實驗,或者氣道可逆試驗,來確定是否存在氣道高反應性,或者是可逆性的氣流受限。
如果氣道激發試驗陽性,或者氣道可逆試驗陽性,就可以基本確定是咳嗽變異型氣喘。再根據疾病的診斷,進行針對性的治療。一般都是應用吸入糖皮質類固醇,聯合β2受體激動劑的聯合製劑進行治療,例如布地奈德福莫特羅、 Fluticasone 沙美特羅。
經過治療,如果咳嗽的症狀緩解,就說明治療有效,咳嗽變異型氣喘的診斷就最終確定了。