抽菸肚子痛的可能原因較多，如菸草對機體的刺激、吸菸時吸入冷空氣、罹患胃炎等。如果出現這種情況，無論是由於何種原因，均建議戒菸。另外吸菸對肺部損害較大，也是引發肺癌的誘因之一，所以日常不建議吸菸。
菸草中的某些有害成分，如尼古丁、菸鹼等，可刺激人體血管壁平滑肌，進而導致痙攣，若是發生在腸道，就會出現肚子痛，一般在停止吸菸後，症狀會逐漸好轉。
吸菸過程中如果周圍環境溫度過低，可能吸入併吞咽冷空氣，寒冷因素可刺激膈肌及消化道組織，進而誘發肌肉痙攣，出現疼痛，此時可能伴有打嗝、腸鳴音亢進、排氣多等表現，建議適當熱敷腹部，症狀也會逐漸緩解。
對於本身就有胃炎的病人來講，煙吸入胃內會導致胃壁內的某些局部炎症部位產生炎症反應，從而導致腹部疼痛，建議遵醫囑使用 Omeprazole 、阿莫西林膠囊、 Mosapride Citrate 等藥物治療。
此外，還可能與胃潰瘍、胃息肉等因素有關。如果疼痛持續存在，建議及時就醫治療，並不建議自行口服止痛藥，以免掩蓋疾病病情，延誤治療時機。
抽菸引起的腹痛，可能是煙霧中有害物質刺激胃腸道黏膜引起的疼痛。建議停止抽菸，儘早戒菸，多喝水，清淡飲食，再配合使用抑酸以及保護胃黏膜的藥物，如 Omeprazole 、枸櫞酸鉍鉀等。
生活中認為抽菸主要會影響呼吸器官如氣管、肺等，但實際上煙也會對胃腸道黏膜造成很大的影響，因為煙霧中的尼古丁、焦油等有害物質會通過消化道的黏膜進入體內，從而刺激胃液異常分泌，主要是刺激胃黏膜內的內分泌細胞亢進，使其高度工作導致胃液分泌量超過正常人的胃液分泌量，從而破壞胃黏膜，會導致功能性腸胃障礙，也促進消化性潰瘍的發生。
據調查統計，抽菸者十二指腸潰瘍的發病率遠遠高於不抽菸者，抽菸還會提高高血壓、糖尿病的發病率，抽菸對自己以及他人都會造成較大的危害，建議及早戒菸。