ATN在腎臟內科一般是指腎小管壞死,是急性腎小管壞死,這是造成急性腎功能不全,現在稱為急性腎損傷的主要原因,而造成急性腎小管壞死的原因有腎前性的原因,以及腎性的原因。
腎前性的原因通常是由於某些疾病,造成腎臟灌注不足、腎臟缺血,從而出現腎小管上皮細胞的缺血、脫落,造成急性腎功能不全。毒物也可以造成腎小管上皮細胞脫落、壞死,腎小管上皮細胞的基底膜脫落,從而出現肌酸酐的升高,這個時候做腎穿刺切片檢查,明確在病理上可以看到急性腎小管壞死。
急性腎小管壞死引起的急性腎功能不全,也就是急性腎衰竭,經過積極的治療以後,絕大多數可以恢復正常,也就是經過10-14天,腎小管上皮細胞可以逐漸增生。但是初期增生以後功能不完善,因此急性腎功能不全有多尿期,多尿期的風險比少尿期的風險還大。
因為腎小管上皮細胞新生以後,它的功能不能完善,不能將水分和有益的物質充分吸收,這個時候會產生多尿,體內的電解質容易出現降低,出現更加嚴重的電解質不平衡。隨著疾病的恢復,腎小管上皮細胞就會恢復到正常狀態。