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ATN在醫學上什麼意思?

宋知* 醫師#1

ATN在腎臟內科一般是指腎小管壞死,是急性腎小管壞死,這是造成急性腎功能不全,現在稱為急性腎損傷的主要原因,而造成急性腎小管壞死的原因有腎前性的原因,以及腎性的原因。

腎前性的原因通常是由於某些疾病,造成腎臟灌注不足、腎臟缺血,從而出現腎小管上皮細胞的缺血、脫落,造成急性腎功能不全。毒物也可以造成腎小管上皮細胞脫落、壞死,腎小管上皮細胞的基底膜脫落,從而出現肌酸酐的升高,這個時候做腎穿刺切片檢查,明確在病理上可以看到急性腎小管壞死。

急性腎小管壞死引起的急性腎功能不全,也就是急性腎衰竭,經過積極的治療以後,絕大多數可以恢復正常,也就是經過10-14天,腎小管上皮細胞可以逐漸增生。但是初期增生以後功能不完善,因此急性腎功能不全有多尿期,多尿期的風險比少尿期的風險還大。

因為腎小管上皮細胞新生以後,它的功能不能完善,不能將水分和有益的物質充分吸收,這個時候會產生多尿,體內的電解質容易出現降低,出現更加嚴重的電解質不平衡。隨著疾病的恢復,腎小管上皮細胞就會恢復到正常狀態。

什麼是急性腎小管壞死?是什麼原因引起的?

李* 醫師#2

醫學ATN,就是指急性腎小管壞死。急性腎小管壞死,主要是由於多種原因引起的腎小管上皮細胞的損傷,導致腎功能出現快速進展的一類疾病。

比如脫水、失血時間過長時,可以出現急性腎小管壞死,引起少尿或者是無尿的症狀,病人還可出現浮腫、電解質不平衡、腎中毒、血肌酸酐快速升高等現象。

包括食物和藥物因素導致的急性中毒,比如某些藥物導致的急性腎小管壞死,以及部分人群因食用青魚膽,或放置時間過長的海鮮,而出現急性腎小管壞死。

導致急性腎小管壞死的原因較多,所以如果由於某種原因導致尿量在短期內快速地減少,並出現少尿、無尿、噁心、嘔吐、食物不振,以及水腫等症狀,或出現心臟衰竭、胸悶、憋氣、不能平臥等現象,以及出現血肌酸酐、尿素氮短時間內快速升高的情況時,需要考慮有無急性腎小管壞死的可能性。