初期的子宮頸癌通常沒有特殊的臨床表現,典型的子宮頸癌臨床表現包括陰道流血、陰道排液,到中末期後會出現頻尿、急尿、便秘、下肢腫痛、癌腫壓迫,或者累及輸尿管的,可以引起輸尿管梗阻、腎盂積水,甚至尿毒症。末期還會有貧血、惡液質等的全身衰竭症狀。最典型的表現是陰道流血和陰道排液,陰道流血初期多為接觸性出血,中末期為不規則的陰道出血,出血量依據病灶大小、侵襲間質內血管的情況不同,侵襲大血管時可以引起大出血。
年輕病人可以表現為經期延長、經量增多,老年病人常常為停經後出現不規則的陰道流血。通常外生型病人較早出現陰道出血的症狀,出血量也偏多,內生型病人比較晚出現出血的症狀。多數的病人有陰道排液,液體為血性或者白色的,也可以稀薄如水或者米泔狀,並伴有腥臭。末期病人因為癌症導致組織壞死,伴有感染,可以有大量米湯樣或者膿性、惡臭的白帶。因為癌灶的侵犯範圍不同,會出現繼發症狀,比如泌尿系統、消化道的症狀,下肢腫痛、貧血、惡液質等全身衰竭的症狀。
子宮頸癌是女性特別常見的一種癌,但由於做陰道檢查,特別是近兩年TCT、HPV的定期查體,一般發現會比較早。子宮頸癌在初期時病人沒有任何症狀,不會疼,也不會出現頻尿、急尿等症狀。當此病出現最早的症狀可能是性交後的出血,白帶有異味,或者白帶中經常有血絲的情況。
出現這種情況,女性一定要到醫院做子宮頸刮片,會體現出HPV16、18可能為陽性,或者TCT有問題,接著女性會做子宮頸癌三個階梯的檢查,以儘早發現子宮頸癌,應該早發現、早治療。但如果子宮頸癌一旦出現,比如反覆的不規則出血、頻尿、大便不適,可能是子宮頸癌比較末期了。
其實真正的非常初期的子宮頸癌不一定有症狀,但隨著疾病進展,病人可能會出現接觸性陰道出血。接觸性陰道出血就是行房後陰道出血,或者婦科檢查以後有陰道出血,要引起注意。
如果疾病侵犯到一定程度,可能會出現一定的不規則陰道出血,比如不在月經期出現不正常的陰道出血,或者停經後婦女出現不正常的陰道出血,也需要引起重視。這可以是子宮頸的問題,也可以是其他問題,但都需要到醫院去做相應檢查。
如果疾病還在進一步進展,有可能會出現白帶異常,可能出現水樣白帶或者米湯水樣白帶,伴有一定的腥臭味。如果疾病繼續發展,比較末期的腫瘤合併有壞死和感染,還可能會出現膿樣白帶,病人可能白帶會有非常惡臭的味道,可能像死老鼠的味道。如果大家聞到這樣的味道,就一定要非常警惕。
如果病灶向旁邊發展,有可能侵犯到其他器官,也會出現相應症狀,比如腫瘤長到膀胱,可能會出現頻尿、急尿以及血尿的表現。如果是侵犯到直腸,可能會出現便秘、大便困難以及大便變細。如果侵犯到下肢,壓迫到血管,可能會出現下肢腫脹、腰疼等。如果侵犯輸尿管,壓迫到輸尿管,腎產生的尿液沒有辦法直接流入膀胱,也有可能出現腎積水,甚破壞了腎的功能以後出現腎衰竭,特別末期的病人還會由於大量出血,導致貧血和惡液質的表現。