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每天凌晨三點就醒是怎麼回事?

鄭雪* 醫師#1

每天凌晨三點醒,叫做早醒,是睡眠障礙的一種類型,可以出現的原因是年齡相關性的疾病。人到50-60歲以後就容易出現早醒,這種是生理現象,不一定是疾病,要培養對這種失眠的耐受性,不要把它當做疾病,由此產生焦慮的情緒。

這也可能是憂鬱症的表現形式,早醒是憂鬱障礙主要表現類型之一,往往伴有心情消極、沮喪,一天到晚高興不起來,對生活沒有什麼希望,而無助、無為、無能的感覺。另外,也會出現記憶力下降、注意力不集中、腦子反應遲鈍這些現象。如果出現上述這些現象,應該去醫院檢查一下,看看是不是有憂鬱症,如果有要針對憂鬱障礙進行治療。

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如果每天凌晨三點醒來無法再次入睡,屬於睡眠障礙中早醒的表現。除睡眠障礙中會出現早醒外,憂鬱症病人可能也會伴有早醒的睡眠問題。除早醒外,憂鬱症病人可能還會有情緒低落、興趣減退或者缺乏,即對以前感興趣的事情不再願意重試,還有內心無助和無望的感覺,是憂鬱症的核心表現。

所以如果有早醒的病人就需要評估,僅僅是單純的睡眠問題或合併有憂鬱情緒。如果是單純的早醒,可以通過使用長效的安眠藥,解決早醒問題。

如果合併有憂鬱狀態的病人,可以選擇5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能再攝取抑制劑等抗憂鬱藥物,如 Sertraline 、 Venlafaxine 、千憂解等藥物,減輕憂鬱狀態,同時能夠有效改善睡眠。所以具體情況還需要到醫院就診,請醫生結合其他症狀以及量表評估來進行分析。

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很多疾病都有可能會引起失眠或者在睡覺中途醒來,如高血壓、糖尿病、心肌梗塞、神經衰弱、思覺失調症等。

有些人的生物鐘跟正常人有所差別,可能習慣提早進入深度睡眠,每天二三點醒來,就是一般人睡到自然醒狀態,睡眠時間有保障、睡眠質量又好,這種的不需要特殊處理,實在想改變,可以循序漸進的把睡覺時間往後挪,持續一段時間,就應該有所改觀。排除不正常的生物鐘關係,有可能是前一天入睡過早或午睡時間過長,如果沒有產生不適症狀,可以不用理會,如果總體睡眠時間不夠,睡眠質量不好,白天精力不濟,甚至出現一些不適症狀,如頭暈、昏沉、胸悶、氣短、心悸等,則需要用藥物干預治療。

壓力過大或者心情焦慮,夜晚神經不能夠徹底放鬆,也有可能半夜醒來。平時要放鬆心情,經常約三五個朋友吐露吐露心聲,把壓力排解掉。運動也是排解壓力一種很好的辦法,在睡前可以泡腳或者喝杯溫熱的牛奶,都有助於睡眠,也可以口服一些安神補腦液或酸棗仁膠囊進行調理。

總是凌晨兩三點醒來建議大家不要開燈,不要開手機,有必要的時候可以放一些輕緩的音樂,不用強迫自己入睡,順其自然反而更容易睡著。

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