腮腺是口腔的兩個大唾液腺,通常腮腺手術後可能會出現口乾,而不是流口水。流口水通常是因為腮腺腫瘤可能侵犯到面神經,或手術過程當中在切除腫瘤時碰到面神經,造成術後顏面神經麻痹,造成顏面神經麻痹以後口輪匝肌沒有收縮能力,嘴巴閉不攏,所以說話或吃東西時,口水容易從口腔里流出。並不是腮腺腫瘤手術以後會出現的症狀,而是造成了併發症所引起的流口水。
術後出現流口水可能是面神經受損傷,尤其是頰神經受損傷。這時通常要找原因,到底是由於神經斷掉,還是由於刺激到神經。如果刺激到神經,神經保存是完整的,通常術後大概6-9個月,這個症狀會逐漸恢復,流口水的症狀也會消失,如果9個月以後仍然有這個症狀,說明神經斷掉,這時可以考慮做面神經移植,或做口輪匝肌的懸吊。
腮腺腫瘤手術後常見的後遺症包括面神經受損,腮腺腫瘤是在面神經周圍生長的,如果是腫瘤騎跨在面神經上,通過手術中的仔細解剖可以保護神經,但是因為牽拉,術後會出現暫時性顏面神經麻痹,經過足夠的時間,用神經營養藥往往可以逐漸恢復。有少數情況是神經從腫瘤中穿過去,或者在術前就有顏面神經麻痹,在手術中不得已需要把神經切除,這種情況一般根據病變情況需要做同期移植,或者二期面神經移植,這樣就會引起術後的顏面神經麻痹持續時間較長。但是在術後觀察期間,如果是在兩年之後沒有腫瘤復發,可以考慮神經的移植二期修復。
腮腺是分泌口水的,一天可以分泌一瓶水1.5L,所以在做完腮腺手術以後,一些腮腺導管不可避免地會被切斷,所以在術後要求加壓包紮,否則口水不流到嘴裡,流到傷口裡,會形成一包水,即涎漏。如果發生涎漏,一般治療是把液體抽出,繼續加壓包紮,1-2週往往就可以好。腮腺區如果發生惡性腫瘤或者較大的良性腫瘤,切除以後會有較明顯的凹陷,一般可以手術中就地取材,把頸部肌肉,比如胸鎖乳突肌轉移過來填充。
少見的併發症,比如味覺出汗症候群,這種原因還沒有完全清楚,主要表現在吃飯時會有頰部皮膚潮紅,可以在手術中填充組織補片,或者用周圍的組織做填充,減少這種情況的發生。