耳垂下面疼痛主要考慮耳垂下部出現感染性的皮脂囊腫、淋巴結髮炎等。
皮脂囊腫好發部位有很多，主要好發於頭、臉部、背部、臀部、耳部等。主要的病因是由於皮脂腺口阻塞皮脂腺聚集成囊腫形成的皮脂囊腫。一般在耳垂上不會有特別明顯的隆起大的囊腫，可能會壓迫周圍組織產生不適，而且影響美觀。除此之外，也可能繼發細菌感染，出現紅腫、波動感、化膿以及疼痛。所以當你發現耳垂下有像米粒或者花生米等質地比較軟的情況，一定要到醫院進行及時的就診。如果比較小可以通過口服藥物治療，如果藥物治療效果不佳，就要考慮通過手術來進行皮脂囊腫的切除，並且需要定期換藥這樣才可以根治。
耳垂下方的淋巴結腫大也會導致耳垂下面疼痛。主要由於急性中耳炎、腦血管中耳炎、分泌性中耳炎、中耳炎等炎症。病人會出現耳垂後方淋巴結腫大疼痛，這種情況下可以進行口服抗生素的治療，目前臨床上用的比較多的像 Cefuroxime 、 Cefixime 膠囊，或者是青黴素類的阿莫西林膠囊等。這些都可以有效的改善耳垂下面疼痛的情況，如果在口服藥效果治療不佳的情況下，一定要到醫院進行及時的就診，在醫生的指導下規範用藥。
耳垂下面疼痛，這個時候可以先檢查一下外耳道和耳膜是否有充血、紅腫，另外也可以觸摸一下耳垂根部是否有疼痛的情況。如果有，提示皮膚或者是外耳道、中耳有炎症，可以口服頭孢類的抗菌素，局部可以熱敷，疼痛也可以使用解熱鎮痛藥來處理。
如果局部沒有任何炎症的表現，也沒有觸摸到腫塊，認為這樣的一種疼痛是一種偏頭痛的表現形式，可能來自大腦的疲勞、壓力、情緒波動、睡眠障礙，可以分析一下生活中是否有這些誘發因素。有些人是因為吃了一些讓大腦興奮的食物，比如堅果類的食物、飲料、零食、保健品、紅酒、咖啡、茶葉、茶等，這些食物也會導致大腦過度興奮。大腦過度興奮之後，會有一個調節，這個調節就有可能會產生偏頭痛，也會造成耳垂周邊的疼痛。
耳垂下面疼痛主要由中耳乳突炎、耳部淋巴結感染、腮腺病變等因素所造成。
中耳乳突炎所致的乳突部疼痛，表現為乳突部皮膚壓痛，以及紅、腫。其主要的治療辦法是使用全身抗生素以及局部滴耳劑。在中耳乳突炎加重後，伴發併發症，使膿性分泌物從乳突間部溢出，流至到外耳道下部，即耳垂下方，造成局部膿腫形成，也會引起耳垂下部疼痛。因此一定要徹底治療中耳炎，以防中耳乳突炎及其併發症的產生而造成耳垂下部疼痛。
若耳部的淋巴結出現感染，耳垂下部的淋巴結則會出現局部的紅腫、疼痛，特別是壓痛明顯，主要的治療辦法就是進行抗炎治療。
引起耳垂周圍的疼痛就是腮腺的病變，包括腮腺炎以及腮腺腫瘤。由於腮腺位於耳垂周圍，所以一旦出現急性炎症、慢性炎症以及腫瘤病變時，都會出現耳垂下部的疼痛。