蝴蝶斑是什麼?有何症狀?

醫师头像 林江*

蝴蝶斑又稱作黃褐斑,一般是發生在臉部、兩個顴骨的黃褐色斑塊,育齡期的婦女更為常見。許多因素決定了黃褐斑的出現,首先可能具有一定的遺傳性,此外,外界一個重要因素就是日曬,紫外線照射後若不注意防曬,黃褐斑會逐漸出現並加重。荷爾蒙對黃褐斑也有影響,黃褐斑還有一個名稱叫妊娠斑,在妊娠期間會加重,顏色會變深,所以雌激素、黃體素其實是病情加重的因素。

此外,除了妊娠以外還有荷爾蒙治療,例如服用避孕藥,含有荷爾蒙成分,也會加重黃褐斑。還有化妝品使用不當,有一些含有特殊香味的化妝品也會加重黃褐斑的病情。除了荷爾蒙類藥物以外,還有某些特殊抗生素或神經精神科藥物、某些抗腫瘤藥物、心血管藥物或一些中藥都可能加重黃褐斑,所以要仔細查看藥物說明書,是否有加重此疾病的作用。當然,黃褐斑的形成主要是這些因素綜合作用的結果。

黃褐斑的分類過去分為表皮型、真皮型、混合型,但是現在有一個新的分類方式,是色素型、血管型,抑或是混合型。色素型中又有色素優勢型,血管型中又分血管優勢型,也有兩者混合的。對於如何區分,一般是在伍氏燈下照射一下,如果伍氏燈照射後色素會加深,同時用玻璃片按壓此皮疹,色素並沒有減退,這時候是色素型的;反之,伍氏燈照射時色素有一定程度的加深,但不明顯,用玻璃片按壓檢查時可以看到色素有減退,提示是血管型的,也有一些發炎的因素在其中發揮作用。

醫师头像 劉利*

蝴蝶斑的正式名稱是黃褐斑,如果肝病患者出現此斑點,也稱作肝斑;妊娠女性出現類似的斑點則稱作妊娠斑。患者應避免曝曬,每天要塗抹防曬乳來改善病情。

輕中度黃褐斑患者可外用百分之二至百分之四的對苯二酚製劑,副作用是可能發生刺激性或變應性接觸性皮膚炎、發炎後色素沉著和褐黃病。熊果素和去氧熊果素是天然分離及人工合成的對苯二酚衍生物,化學性質較為穩定,刺激性較小,脫色作用也較強。重度黃褐斑可選擇釹雅克雷射(Nd-YAG laser)或皮秒雷射進行治療。

此疾病的病因涉及多種因素,包括遺傳易感傾向、紫外線照射、口服避孕藥、妊娠和某些化妝品的使用,病因較為複雜,應盡可能尋找確切病因,針對病因處理才能徹底根治黃褐斑。

醫师头像 周*

黃褐斑的病灶非常複雜,可觀察到的表現主要是中年女性在臉頰部或前額,都可能呈現皮膚色素沉澱斑,可以是左右對稱,也可以是單一發生,呈慢性、反覆發作。在臨床上也俗稱肝斑,有些人因為患有肝病可能就長了這種斑點;也有稱作妊娠斑的,許多人懷孕前後突然長了這些斑點。有時候在臉頰部形成蝴蝶形狀,像兩隻蝴蝶翅膀似的,又稱蝴蝶斑。這種情況首先是與體質有關,這類人是易感的體質,之後又加上誘發因素,可能是突然的太陽曝曬,經常在外面受到太陽照射。

還有剛才提到的其他因素,就像有些人懷孕了或是服用避孕藥,為什麼女性較多,可能就與雌激素、黃體素有關。還有些人是長期使用含有重金屬的化妝品,含有鉛等成分的,都造成了臉部產生色斑的情形。所以原因非常複雜,這種體質無法改變,但是防曬是首要因素。此外,這種皮膚一般都顯得較為乾燥,所以防曬、保濕是最基本的,避免其加重的因素。之後其他護膚品的使用,還有藥物應用或身體的疾病,我們再去尋找原因。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。