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想尿卻尿不出來怎麼辦?

林* 醫師#1

想尿尿但是尿不出來的原因有很多,常見的原因有尿滯留、膀胱結石、泌尿系統感染、攝護腺肥大等。

尿滯留可能是尿道狹窄以及膀胱膨出等病因造成,會導致排尿困難、頻尿以及尿不盡等,隨著病情發展會造成有尿意卻尿不出來。可以在醫生指導下服用 Tamsulosin 等藥物治療,嚴重時需要做尿道內狹窄切開術治療。

膀胱結石主要是尿液中礦物質形成造成的,可阻塞尿道導致下腹部疼痛以及排尿異常的,不及時處理會引起有尿意卻尿不出來。可以遵照醫囑服用排石顆粒等藥物治療,也可以通過經尿道取石術治療。

泌尿系統感染通常是因為病人沒有做好局部清潔工作,導致病原體侵入引起的,在發病初期會導致病人出現頻尿、急尿、尿痛的現象,隨著病情的進一步加重,會導致病人有尿意卻尿不出來,可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星等進行治療。

增生的攝護腺組織,使後尿道延長,彎曲並被壓扁、變窄,或者增生的攝護腺中葉突向膀胱頸,形成球狀活瓣,均可使時排尿的阻力增大,導致上述症狀。有尿意卻尿不出來還可能是膀胱過度症候群等病因造成。建議及時就醫,根據病因治療。

每小時尿量正常值多少才正常?

王睿* 醫師#2

想尿卻尿不出來,可以分為阻塞性問題、刺激性問題。

阻塞性問題常見於男性如攝護腺肥大,可引起梗阻、刺激症狀及併發症。當梗阻症狀發生時,病人的殘餘尿量增多,逐步出現殘餘尿量上升後相應的症狀,病人會有頻繁的尿意、頻尿、急尿,但是存在排尿困難。其它相關阻塞性疾病還有尿道狹窄、神經源性膀胱、攝護腺癌等。

刺激性問題最常見的原因是輸尿管結石,當結石進入輸尿管末端的膀胱壁間段,此時病人會有強烈尿意,但這種尿意是結石刺激引起,膀胱內並沒有明顯尿液,病人到廁所後可能尿不出來,也就沒有尿液排出,感覺到排尿困難。

若存在想尿尿但是尿不出來的情況,在治療前要明確病因,根據病因不同做相應處理。

梁小* 醫師#3

如果有尿意但是尿不出來,最常見的是尿滯留。即膀胱本身無力或者尿道存在梗阻的情況下,膀胱裡面脹滿,有尿但是排不出來,膀胱裡面積存的尿過多,不能自已排出,這個過程就叫做尿滯留。

如果膀胱中脹滿的尿非常多,甚至超過膀胱的正常容量,仍然排不出來,就需要到醫院就診,在急診進行導尿,導尿管插上之後,再把膀胱里的尿液引流出來。

當然有部分人只是一種感覺,就是可能做檢查發現膀胱中並沒有積存尿液,只是有膀胱脹滿的刺激性的感覺。這個也是需要到醫院進一步的排查,查看是不是有感染或者結石、腫瘤這些因素,造成膀胱老處在這種感覺有尿,但是實際上並沒有積存尿液的刺激的狀態上。

所以如果有尿意,但尿不出來,膀胱憋脹且非常疼痛,下腹部膀胱都脹起來了,感覺膨隆,就是出現了急性尿滯留,需要到醫院急診處置。如果只是感覺有些不舒服,但是排尿整體的過程,還比較順暢,就不用太過著急,可以到醫院進行慢慢排查。