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小兒腸繫膜淋巴結炎症狀和原因是什麼?

李燕* 醫師#1

小兒腸繫膜淋巴結炎屬於小兒常見疾病,是一種自限性感染性疾病,好發於7歲以下的兒童,常繼發於上呼吸道感染、腸道感染,多屬病毒感染。

症狀表現為發熱、腹痛、嘔吐,似急性闌尾炎症狀。發病前常有咽痛、發熱、倦怠不適等前驅症狀,然後才出現臍周和右下腹痛、噁心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位,但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結,故以右下腹痛常見。因為此病的症狀有時與闌尾炎相似,很容易混淆,所以要引起重視,及時帶孩子到醫院進行檢查,積極治療,避免出現嚴重併發症。

小兒腸繫膜淋巴結炎的治療,要根據孩子腸繫膜淋巴結炎的輕重來選擇方案。另外,腸繫膜淋巴結一定要排除闌尾炎等急腹症後,才可以採取保守治療。一般輕症的治療都是抗炎對症,要尋找病因治療,根據什麼原因引起的進行病因治療。如果肚子痛的很厲害,可以給予解痙治療。

小兒腸繫膜淋巴結炎發病原因

小兒急性腸繫膜淋巴結炎一般認為是因呼吸道病毒或細菌感染引起,孩童及病毒感染者多見,常由飲食不當或受涼誘發。

呼吸道病毒或細菌感染:小兒腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其分支分布,以迴腸末端及回盲部的淋巴結最為豐富,加上小兒淋巴系統發育尚未成熟,屏障作用差,因此呼吸道、胃腸道的病毒、細菌等感染常累及腸繫膜,小腸內容物常因回盲瓣的作用,在迴腸末端停留,故腸內細菌及病毒易在該處吸收進入回盲部淋巴結,引起腸繫膜淋巴結炎。

飲食不當:飲食不當易感染細菌或病毒,而細菌及病毒易在迴腸末端吸收進入回盲部淋巴結,引起腸繫膜淋巴結炎。

受涼:小兒受涼後抵抗力下降,易受病毒侵襲,從而增加小兒急性腸繫膜淋巴結炎發生的機率。

如何預防小兒腸繫膜淋巴結炎

注意飲食衛生,忌食生冷瓜果、忌雪糕、冰淇淋等冷飲,少喝飲料,不吃零食,不暴飲暴食。注意氣候變化,注意腹部保暖。飯後稍事休息,勿作劇烈運動。多做戶外運動,增強體質。

趙苗* 醫師#2

小兒腸繫膜淋巴結炎,通常會出現腹痛、嘔吐,個別有發熱等症狀。很多孩子在發病前會有上呼吸道感染病史,可能是和上呼吸道感染或者腸道感染病毒細菌以後,刺激了腸繫膜的淋巴結而引起局部淋巴結炎有關係。

孩子得了腸繫膜淋巴結炎,如果有明顯的腹痛症狀,應該儘量多休息,細菌感染給孩子應用敏感的抗生素以及助消化的藥物治療。可以帶孩子去醫院的兒科就診,臨床常用青黴素類或者頭孢類的消炎藥物,如果腹痛、嘔吐明顯影響進食也可以做靜脈補液等糾正脫水電解質不平衡的治療,用熱毛巾給孩子做做腹部熱敷,可以緩解疼痛症狀。