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腦梗塞後尿失禁怎麼辦?

凱* 醫師#1

腦梗塞引起尿失禁,一般是因為腦梗塞引起相關部位出現功能障礙,與腦梗塞的嚴重程度有關,部分病人因為肌肉癱瘓、無力而出現尿失禁,或者臥床不能活動引起尿失禁。

首先要積極治療腦梗塞原發疾病,在急性期給予溶栓、取栓,有效改善大腦供血,改善肌肉功能,改善尿失禁症狀,是最重要的保障。然後給予營養神經的藥物包括丁苯酞、 Edaravone ,給予活血中成藥和西藥,用來腦神經改善營養,如神經節苷脂、鼠神經生長因子、腦蛋白水解物可以促進神經恢復,改善尿失禁症狀。

還要結合復健鍛煉,通過逼尿肌鍛煉,可以有效改善括約肌的功能,改善症狀。一般通過積極的復健鍛煉,包括運動和逼尿肌的鍛煉,半年左右可以有效改善尿失禁症狀。

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盧樹* 醫師#2

如果在腦梗塞後出現了小便失禁的情況,多數是由於腦梗塞影響到中樞神經系統控制所造成的,可以服用營養神經的藥物治療,比如谷維素或者是甲鈷胺等等。

腦梗塞通常是由於腦部供血不足所引起的,因此可以選擇改善腦部供血的藥物進行治療,比如 Flunarizine 膠囊或者阿斯匹靈等等。

在腦梗塞後如果留下了後遺症,通常可以配合醫生適當的進行復健鍛煉,一般能夠提高生活的自理能力,還有助於提高病人的生活質量。

日常要讓病人保持良好的心態,還要勤更換衣物,在飲食上也要選擇一些比較清淡的食物,也要定期到醫院進行複查。

陳曉* 醫師#3

腦梗塞後尿失禁不一定能恢復,能否恢復主要取決於病人的梗塞部位和大小。

如果病人是因為腦梗塞面積過大導致的意識障礙,引起的尿失禁,一般意識恢復之後,小便失禁的現象也會得到緩解;如果腦梗塞是因為梗死位置在排便中樞引起的,那麼恢復的可能性比較小。

如果病人治療後依然出現小便失禁,就需要進行積極的復健治療,可以採用針灸按摩的方法,能夠在一定程度上改善小便失禁的症狀。

腦梗塞後尿失禁,建議去醫院神經內科進行輸液、活血、溶栓治療,配合針灸,改善症狀。還要注意功能恢復,多運動。

張* 醫師#4

腦梗塞以後出現的大小便失禁,如果在急性期治療,特別在1個月內沒有完全恢復,則恢復的可能性明顯縮小。

當然,在3個月,甚至1年內,還有一定的恢復機率。如果1年後,腦梗塞形成的大小便失禁,仍然沒有恢復,就屬於腦梗塞後遺症,恢復概率幾乎為零,很難再恢復,稱為後遺症期。

所以,腦梗塞時,需要早診早治,便於大小便失禁功能儘快恢復。一旦發生腦梗塞,建議在溶栓時間窗之內,特別是在發病3.5個小時內,到醫院就診。如果符合溶栓治療標準,立即進行溶栓治療。

如果沒有進行溶栓治療或者不符合溶栓指征,可以進行抗栓,以及他汀類藥物、神經細胞保護以及其他治療,如丁苯酞等進行綜合治療。及時給予綜合治療,挽救腦梗塞後的半暗帶區的變性、水腫的神經細胞,也利於大小便失禁的功能恢復。