一般情況下,所有高血壓用藥均推薦晨起空腹服用,因為正常人及絕大多數高血壓病人,血壓均呈雙峰一谷特徵。雙峰指晨起7-8點鐘為第一個高峰,下午4-5點鐘為第二個高峰,低谷是午夜可能出現血壓的低谷。絕大多數降壓藥需凌晨空腹服用,在晨峰前用藥,控制第一個血壓高峰。目前絕大多數降壓藥物都是長效製劑,推薦長效製劑應用,提高病人依從性,凌晨一次給藥控制全天24小時血壓。
只有極少數反杓型曲線的病人,即血壓雙峰一谷呈現異常變化,需要根據血壓監測,確定病人血壓高峰出現時間,調整用藥時間。部分特殊病人會有夜間血壓增高,或下午血壓增高,可以適當調整口服藥給藥時間,趕在高血壓高峰前用藥,平穩控制24小時血壓。對於正常血壓波動規律的高血壓病人,通常建議凌晨空腹服用降壓藥,控制全天血壓。
目前常用的高血壓藥,都可以早晨空腹吃,正常人血壓的變化特點,多數人是早晨高發,6:00-10:00屬於最高時間段。一般推薦病人早上醒來後,服用高血壓藥物,目前常用的幾類高血壓藥物,如鈣離子阻斷劑、利尿劑、β受體阻斷劑、ACEI、ARB。上述藥物均可作為空腹吃的藥物,並且不傷胃,對胃腸道沒有影響。
多數藥物屬於長效藥,服用後能將1天的血壓控制好。高血壓藥大部分是空腹吃、早上吃,但具體還需根據病人的血壓特點進行服用。部分病人可能是下午或晚上血壓高,此時可以在中午或晚上睡前服藥,且並不影響療效。