服用抗凝血劑華法林時不能吃的食物有什麼?

醫师头像 吳*

華法林是一種專業的抗凝血藥物,臨床上常用於治療深部靜脈血栓和預防栓塞的發生,也可應用於溶栓治療。

服用華法林的時候,有些食物不能食用。這些食物分為兩類:第一類是可以增強華法林的作用,增強抗凝效果,包括蔬菜,蔬菜中的大蒜、生薑、花椒、胡蘿蔔,還有水果,葡萄柚、芒果,還有魚油、海鮮,包括海魚、鮭魚、沙丁魚,以及飲料,含有酒精、葡萄柚汁的飲料,都可能增強華法林的抗凝效果。還有食物會減弱華法林的抗凝效果,包括蔬菜,但也有不同的種類,包括菠菜、萵苣、綠花椰菜、帶皮的小黃瓜、芫荽、韭菜等,主要是綠色的蔬菜,還有酪梨這些水果也不可以。

還有豆漿、海藻、人參、西洋參也不適合同時服用。還有肉類、動物的肝臟,豬肝、牛肝,以及飲料,綠茶、菊花茶都不適合同時服用。

有的病患就問這麼多食物都有影響,還能不能吃飯了。這些食物是有影響的,不能夠同時吃,可以隔開一段時間來吃,例如隔開半個小時到一小時。更重要的是這些食物只要固定的飲食結構就可以了,長期食用可能會增強或者減弱華法林的影響,只要長期食用,影響是固定的。所以,具體的情況還要根據病患的具體飲食結構,來諮詢主治醫師或者藥師。

醫师头像 馬桂*

華法林不能食用維生素K含量豐富的食物,如菠菜、萵苣、高麗菜、芹菜、大豆油等。

華法林主要拮抗與維生素K有關的凝血因子活性,從而達到抗凝作用。若病患在服用華法林的同時,大量食用富含維生素K的綠色蔬菜,會導致華法林的抗凝效果降低。通常綠色蔬菜,維生素K含量最豐富,其次是肉類和沙拉油類的產品,水果和穀物的產品含維生素K較少,因此病患在飲食上要有所注意。

服用華法林藥物的病患,原則上應盡量避免食用維生素K含量豐富的食物。但如果無法避免時,透過調整藥物的劑量,達到相對有效的INR(國際標準化比值)的範圍,可以在固定的時間,少量食用蔬菜,避免維生素K對華法林抗凝活性的影響。

醫师头像 王萬*

病患服用華法林時需要注意定期監測INR,華法林作為抗凝治療領域的經典藥物,由於性價比高、抗凝作用顯著,易被民眾接受。但在使用過程中也存在困惑以及麻煩之處,因為服用該藥物後需要定期監測INR,只有將INR控制在2-3時,才能達到較好抗凝作用,同時出血風險也較小。

除此之外,還需要注意華法林會與較多藥物或食物相互作用,治療窗相對較窄。因此,病患服用華法林時,需要注意有無同時服用影響效果的其他藥物,如果存在則需要調整華法林用量。對於長期服用華法林的病患,建議飲食應避免隨意更動,特別是食用到能夠影響華法林作用的深綠色食物,此時也需要調整用藥劑量。因此,建議病患每天在固定時間服用藥物,以保證長久、穩定的血中藥物濃度。

本內容不能作為疾病治療的依據,請充分理解此點,是否前往醫療機構就診請自行判斷,風險請自負。