小腿長紅點不痛不癢，有可能是過敏性紫斑症發作，過敏性紫斑症是一種臨床常見的自身免疫性疾病，可累及全身微血管和細小動脈，可能與食物、藥物、感染、妊娠等因素有關。皮損以小腿伸側為主，可觸及出血性紫斑症，對稱分布，可伴有關節疼痛、腹痛和腎臟改變。
也可能是色素性紫斑症性皮膚病，系以針尖大紅色瘀點為特徵的微血管炎，靜脈壓力升高及重力是重要誘發因素，包括進行性色素性紫斑症性皮膚病、色素性紫斑症性苔蘚樣皮膚炎等。皮疹為針尖到米粒大小出血點，密集成片，棕色到咖啡色色素沉澱。好發於下肢尤以小腿多見，對稱發生。
小腿長紅點不痛不癢是什麼原因？
出現小腿起紅點不痛不癢的情況，最常考慮的就是濕疹，濕疹是突出於皮膚表面的紅斑、丘疹，大多數會伴有搔癢的情況，可以對比下。
可以試一下壓下去，如果不褪色並且不突出於皮膚表面，是出血點這樣情況，考慮紫斑症的可能性比較大。
紫斑症分過敏性紫斑症和血小板減少性紫斑症，所以建議到醫院抽血查血液常規，如果血液常規里的血小板有減少的情況，建議到血液科進行進一步檢查。如果血小板是正常的，就考慮是過敏性紫斑症。過敏性紫斑症是皮下小血管出血性的問題，所以建議儘量少走路，避免微血管壓力加大、加重出血。要忌口辛辣食物、牛羊肉，避免加重過敏反應。同時過敏性紫斑症不僅僅是累及皮膚，還可以累及胃腸道和腎臟，再就是關節出現疼痛，可以對比一下自己有沒有這些情況。
如果一旦有關節疼、腰疼和肚子疼的情況，一定要立即到醫院就診。目前可以口服 Loratadine 和複方甘草酸苷抗過敏治療，口服維他命C和蘆丁片降低血管通透性，儘量少吃生、冷、硬的食物，避免加重胃腸道的負擔，儘量少走路，多注意休息，避免感冒。
腿上長小紅點，不痛不癢，臨床上最多見的是紫斑症，是由於腿上皮膚內的小血管病變，而導致血管內紅血球滲出的臨床表現。紫斑症為紅血球滲出到血管外，而表現的皮膚、黏膜的出血性斑或斑點性損害，呈紅色、紫紅色或藍紫色，壓之不褪色。針尖至針頭大小的出血性斑疹稱為瘀斑點，較大、較深的出血性斑疹，稱為瘀斑，血液淤積在組織內，腫脹而有波動感者稱為血腫。紫斑症分為血小板減少性紫斑症和非血小板減少性紫斑症，也有將紫斑症分為非炎症性紫斑症和炎症性紫斑症，非炎症性紫斑症包括老年性紫斑症、血小板減少性紫斑症、暴發性紫斑症、血栓性血小板減少性紫斑症。炎症性紫斑症包括過敏性紫斑症、藥物過敏性紫斑症、細菌性紫斑症、慢性色素性紫斑症、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹等等。
腿上的出血性小紅點，臨床上最多見的是過敏性紫斑症，好發於小腿，為免疫複合物型白血球碎裂性血管炎。本病病因不完全清楚，與感染、食物或藥物過敏、昆蟲叮咬、寒冷等均為本病的多發因素。小腿的小紅點還考慮色素性紫斑症樣皮膚炎，是由於真皮淺層微血管脆性增加所致。建議病人到醫院，經皮膚科醫生的詳細檢查，明確診斷和合理的、正確的治療。