主動脈剝離臨床表現多變,病情複雜,高齡病人症狀則多不典型,初期最多見的表現為突然發作的劇烈胸痛,少數可表現為昏厥,其他症狀不同病人區別較大。
1、胸痛:轉移或擴展性胸痛是本病最主要和常見的表現。超過80%的病人有突發前胸或胸背部持續性、撕裂樣或刀割樣劇痛,有時疼痛可延伸至頸部、兩側肩胛骨或是腹部,疼痛劇烈難以忍受,可同時出現煩躁、大汗、噁心、嘔吐等症狀,伴瀕死感。
2、面色蒼白、出汗、四肢皮膚濕冷等類似休克表現,但真正休克者少見。
3、昏厥:發生概率約為16%,部分病人可能以昏厥為首發表現,多繼發於嚴重併發症。
4、累及無名動脈及頸總動脈可出現頭暈、嗜睡、失語、定向力障礙及對側截癱。
5、累及腹主動脈或腸繫膜動脈可出現反覆腹痛、噁心、嘔吐及黑便。
6、累及腎動脈可出現腰痛、血尿、少尿、無尿以及急性腎衰竭。
主動脈剝離的症狀是疼痛,呈突發、胸背部持續性刀割樣或撕裂樣疼痛,痛苦難受。合併高血壓病人常有面色蒼白、出汗、四肢發冷,血壓常常較高,如果血壓突然下降,多見於夾層血腫破潰至空腔臟器,導致突然死亡。還會出現主動脈瓣關閉不全,急性心肌梗塞。累及頸動脈可導致頭暈、昏迷,缺血性中風。壓迫支氣管,導致支氣管痙攣。累及腎動脈,導致急性腎衰竭和腎血管性高血壓。主動脈剝離預後是很差的,應該及時發現,及時治療。