肛門長出肉芽狀的異物,可能為肛乳頭肥大、痔、直大腸息肉或菜花。
肛乳頭肥大也稱肛乳頭瘤,與外傷、局部長期慢性炎症刺激等因素有關,病人可自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感,可形成乳頭狀、頂大蒂細、表面光滑、乳白色的腫物,不易出血,可脫出肛門外。若合併肛竇炎,可在醫生指導下應用頭孢菌素、青黴素等抗生素治療,可選用口服製劑或靜脈滴注,也可應用高錳酸鉀溶液坐浴,必要時行手術切除。
因肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變所致,外痔或內痔脫出可表現為上述情況,還可伴有肛門搔癢、疼痛、潮濕不潔等症狀。臨床上通常以保守治療為主,病人可行溫熱水坐浴、局部熱敷、中藥熏蒸,也可考慮注射治療、膠圈套扎療法、痔動脈結紮術,或行手術切除,建議由醫生結合病人病情制定治療方案。
直大腸息肉指直腸壁突起的腫物,部分是良性腫瘤,部分是由炎症增生所致。直大腸息肉較軟,可單發或多發,病人可無自覺症狀,部分可有便血、排便不盡感等表現,脫出後可有上述表現,主要的治療方式為手術切除。
菜花由人類乳突病毒感染引起,是肛門處皮膚的病變,疣體常呈白色、粉紅色或污灰色,表面易發生糜爛,有滲液、破潰,可合併出血及感染。多數病人無明顯自覺症狀,少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。臨床上治療以局部去除疣體為主,可考慮雷射、冷凍、電灼、微波等物理治療,巨大疣體可手術切除,也可在醫生指導下外用 Imiquimod 乳膏等進行治療。
肛門口長有肉芽,首先需要去皮膚性病科或者肛腸科門診進行肛門視診檢查,鑑別診斷是否由於人類乳突病毒感染而導致的肛周局部菜花。如果確診為肛門菜花,需要儘快進行雷射切除或者手術切除,由於病毒具有一定的傳染性,需要對傷口進行局部抗病毒藥膏的塗抹。
病人治療期間保持與家人的分離,避免交叉感染,做好定期複查,因為菜花復發率很高,所以要定期複查,一旦有復發的可能性,需要將肉芽處理在萌芽狀態。如果排除肛周局部菜花或者其他傳染性皮膚疾病,考慮有可能是外痔導致,可以選擇龍珠軟膏進行局部塗抹。