肛門上長了小肉芽是什麼原因？

肛門口長有肉芽，首先需要去皮膚性病科或者肛腸科門診進行肛門視診檢查，鑑別診斷是否由於人類乳突病毒感染而導致的肛周局部菜花。如果確診為肛門菜花，需要儘快進行雷射切除或者手術切除，由於病毒具有一定的傳染性，需要對傷口進行局部抗病毒藥膏的塗抹。

病人治療期間保持與家人的分離，避免交叉感染，做好定期複查，因為菜花復發率很高，所以要定期複查，一旦有復發的可能性，需要將肉芽處理在萌芽狀態。如果排除肛周局部菜花或者其他傳染性皮膚疾病，考慮有可能是外痔導致，可以選擇龍珠軟膏進行局部塗抹。

肛門長肉芽多半是肛乳頭肥大，這種情況很多見。人的一生有十幾個、二十幾個肛乳頭的芽胚，在肛門裡面不長出來，但在今後的生活中，因為肛門炎症的刺激，使肛門周圍的肛乳頭的芽胚增生出來，形成肛門周圍的肉芽。

這個乳頭多數為良性病變，其中很少一部分有惡變的可能，雖然比例不大，但也應當引起大家重視。作為醫生遇到這樣的病人或者手術情況下，一般會把病人肛乳頭肥大給切除。除了肛乳頭肥大這個最常見的肛門肉芽之外，還其它部分肉芽是因為炎症刺激引起的直大腸息肉。這和肛乳頭不一樣，病人應當儘早把它手術去除，因其服藥多數情況下無效。只有極少數比較小的、炎症性的，可以消除或者自己癒合。

如果是從肛門裡面拖出來一個小肉芽，很有可能是肛乳頭瘤或者肛管的其他息肉。如果是肛門周圍的一個小肉芽，有時候會破潰、流膿等，可能是肛門廔管或者肛周膿腫。

所以具體是肛管、直腸，還是肛周的疾病，通過一個小肉芽沒有辦法判斷，應該找肛腸科的醫生做肛門指診、肛門鏡的檢查，明確小肉芽長在什麼部位、從哪裡來源，以及小肉芽的特徵、性質。

有些情況可能肛腸科醫生看一眼就知道是什麼疾病，有些情況可能還需要做超音波或者是核磁共振等檢查來幫助診斷。所以肛門周圍長了一個小肉芽不能說一定是什麼疾病，有時候還是要去現場找醫生去做檢查才能明確診斷。

明確診斷以後，再進行具體的治療會比較好。比如肛乳頭瘤或者是肛管的、直腸的息肉應該通過肛門鏡下或者其他方法進行切除，然後做病理檢查，才相對比較安全。如果是肛門廔管、肛周膿腫的情況也需要手術治療，保守治療沒有效果。

肛門長出肉芽狀的異物，可能為肛乳頭肥大、痔、直大腸息肉或菜花。

肛乳頭肥大也稱肛乳頭瘤，與外傷、局部長期慢性炎症刺激等因素有關，病人可自覺肛門腫脹、疼痛、有異物感，可形成乳頭狀、頂大蒂細、表面光滑、乳白色的腫物，不易出血，可脫出肛門外。若合併肛竇炎，可在醫生指導下應用頭孢菌素、青黴素等抗生素治療，可選用口服製劑或靜脈滴注，也可應用高錳酸鉀溶液坐浴，必要時行手術切除。

因肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變所致，外痔或內痔脫出可表現為上述情況，還可伴有肛門搔癢、疼痛、潮濕不潔等症狀。臨床上通常以保守治療為主，病人可行溫熱水坐浴、局部熱敷、中藥熏蒸，也可考慮注射治療、膠圈套扎療法、痔動脈結紮術，或行手術切除，建議由醫生結合病人病情制定治療方案。

直大腸息肉指直腸壁突起的腫物，部分是良性腫瘤，部分是由炎症增生所致。直大腸息肉較軟，可單發或多發，病人可無自覺症狀，部分可有便血、排便不盡感等表現，脫出後可有上述表現，主要的治療方式為手術切除。

菜花由人類乳突病毒感染引起，是肛門處皮膚的病變，疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，表面易發生糜爛，有滲液、破潰，可合併出血及感染。多數病人無明顯自覺症狀，少數可有異物感、灼痛、刺癢或性交不適。臨床上治療以局部去除疣體為主，可考慮雷射、冷凍、電灼、微波等物理治療，巨大疣體可手術切除，也可在醫生指導下外用 Imiquimod 乳膏等進行治療。