懷孕兩個月沒有胎心胎芽怎麼辦？

懷孕兩個月沒有胎心這種情況有兩個可能性，其一是是胚胎萎縮，一般對於月經周期正常的女性，懷孕兩個月是應該有胎芽和胎心搏動，而如果兩個月仍然沒有胎心搏動，要充分考慮胚胎萎縮的可能性，還可以結合病人是否有腹痛、陰道出血的臨床症狀，以及超音波下的胚胎的直徑大小來綜合判斷。

二是女性如果月經時間是周期比較長的，平常周期本身就是兩個月才來一次月經的人，在她停經兩個月時沒有發現胚胎的胎心，也是有可能的，這種情況往往胎囊直徑是比較小的，還沒有達到真正的妊娠兩個月的大小。如果有這種情況可以通過1-2周後，再進行一次超音波的複查，但是在等待的過程中，一定還是要做好胚胎萎縮的準備工作，如果出現有腹痛或者有陰道的大量出血的現象，一定要及時就診。因為如果一旦發生胚胎萎縮，有可能隨時出現陰道大量出血、胚胎的排出，或者甚至導致凝血功能的障礙，所以如果是懷孕兩個月沒有胎心，在做好進行清宮手術準備的前提下，可以給病人一週左右的時間來進行觀察和複查。

如果是正常的排卵和受孕，懷孕兩個月應該有正常的胎心和胎芽。但是如果受孕比較晚，此時孕周並沒有到兩個月，僅僅是受孕初期，沒有胎心、胎芽也屬於正常情況。

一旦此時發現沒有胎心、胎芽，要注意檢測HCG和孕酮，同時在一週以後要進行複查，如果仍沒有胎心、胎芽，說明已經停止發育，需要終止妊娠。如果一週以後胚胎生長，出現了胎心和胎芽，說明孕周比較晚，這時可以繼續妊娠。

如果是孕周比較晚，就要根據此時超音波的結果來糾正預產期，否則觀察月經的時間就會有誤，就會使孕周出現異常，所以要根據情況來判斷此時是否是正常的。

一般對於月經周期正常的孕婦，早孕期間停經6週就能出現胎芽，停經7週就能出現胎心。停經7週也就是懷孕7週，60天大概是懷孕8週，懷孕8週胎心應該能夠出現，如果還沒有出現胎心，確實存在問題，有可能胚胚胎萎縮止發育。但是也有一種情況，孕婦本身月經周期並不準，可能是周期長，不是28天，不是30天，而是35天或者40天，胎芽和胎心都會出現的較晚。還有一種情況，雖然周期是正常，但是排卵錯後也會出現這種情況。所以大部分是在42天出胎芽，49天出胎心，但是個別情況確實也有例外。

此時應完善相關檢查，如果複查還是沒有胎心、胎芽，考慮有胚胎萎縮。確診胚胎萎縮的病人需要及時清宮治療，防止胚胎萎縮時間長影響凝血功能，甚至危及生命。

平時月經正常時，孕45-50天左右會出現胎芽，55-60天內有胎心搏動。但如果平時月經不正常，經常出現月經延遲，容易導致排卵期延遲。受精卵形成的時間晚，產生胎心和胎芽的時間也可能出現延遲。

如果在兩個月做超音波檢查沒有胎心和胎芽，還可以再等待一段時間，一周後複查確定情況。如果兩個月零一週還沒有檢測到胎心和胎芽，應觀察孕囊的發育狀況。

如果孕囊發育已經到一定範圍超過2.0公分，說明沒有產生胎心和胎芽，沒有保胎的必要，應及時做清宮治療。如果平時月經不正常經常出現延遲，60天時做超音波孕囊1.0公分左右，說明受精卵形成的時間晚，可再過两週再次複查。