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降低龜頭敏感的藥物有哪些?

李丹* 醫師#1

降低龜頭敏感度,可以使用口服藥物或者是外用藥物。口服藥物當中,最常用的是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物是鹽酸達泊西汀,其他的藥物還有 Paroxetine 、 Sertraline 、 Fluoxetine 等。其作用機制是選擇性阻斷5-羥色胺的再攝取,可以明顯地延長排精潛伏期、降低龜頭的敏感性,從而治療早洩,在臨床上應用,對於早洩病人有很好的滿意度和有效率,對於其性伴侶性生活的滿意度也有明顯的改善。

α腎上腺素能受體阻斷劑,比如 Tamsulosin 、 Doxazosin 、哌唑嗪、磷酸二酯酶5型抑制劑,比如西地那非、 Vardenafil 、他達拉非,都有相似的作用。局部的使用藥物主要是表面麻醉劑,比如利多卡因乳膏、地卡因乳膏等,在性生活之前塗抹在龜頭和包皮內板,可以降低龜頭的敏感度,治療早洩。佩戴雙層或者多層保險套,也能達到相似的效果。

魏廣* 醫師#2

降低龜頭敏感度有不同的方法,最常用也是最簡單的方法,就是佩戴保險套的方法。佩戴雙層或者多層保險套可以顯著的降低龜頭的敏感度。

其次是可以塗抹局部使用的表面麻醉劑,例如利多卡因乳膏、地卡因乳膏、奧布卡因乳膏等。

在性生活之前將乳膏取適量均勻的塗抹在龜頭和包皮的內板表面,待藥物起效後洗淨藥膏再進行性生活,要注意避免將藥膏沾到女性的生殖道內,以免影響對方的感覺。

藥膏要注意劑量,塗抹過多會造成龜頭敏感性大大下降以及遲鈍,反而影響性生活。

有一部分龜頭過于敏感的病人是由於包皮過長和包莖,做了包皮環切術後,龜頭敏感性有不同程度的下降,但這個效果是因人而異,並不是每位病人都能達到理想的效果,所以要謹慎的採用手術的方法。

最後有一種陰莖背神經阻斷術,這個手術的效果目前有爭議,不推薦採用這個方法來治療龜頭敏感性高的問題。

杜延* 醫師#3

龜頭敏感的用藥治療其關鍵在於病因的治療,比如對於反覆龜頭炎導致的龜頭敏感,其用藥也在於控制炎症、感染的治療。對於細菌性龜頭炎可以外用莫匹羅星、紅黴素等乳膏,對於藥物性龜頭炎,可以外用類固醇激素治療如 Dexamethasone 乳膏,對於黴菌性龜頭炎可以外用酮康唑乳膏。

但有很多人群的龜頭敏感並無明確的誘因,可能和本身陰莖的神經分布有關。對此降低龜頭敏感可以口服用藥以及外用藥物療法,口服用藥主要是包括5-羥色胺再攝取抑制劑,如 Paroxetine 、 Sertraline 、 Fluoxetine 等。外用藥物主要是局部麻醉藥物,比如1%丁卡因或2%利多卡因,其製劑包含噴霧和乳膏。