眼皮很重指的是眼皮抬起困難,在臨床上常見於以下幾種疾病:
1、重症肌無力:由於眼睛抬眼皮的肌肉力量不夠,導致眼皮沉重,眼瞼下垂。重症肌無力是神經系統和眼科結合的病變,由於肌肉力量衰減,病人自我感覺抬不起眼睛,隨著眼皮抬起次數增加,越來越沒有力量,雙眼發病時一定要找神經內科和眼科同時進行會診治療。
2、眼皮腫瘤或腫物:包括麥粒腫、麥粒腫以及眼皮上腫瘤,比如乳頭狀瘤,如果腫瘤較大,由於重量壓迫導致眼皮抬起困難,需要進行腫瘤方面的治療。
3、眼睛炎症:比如眼睛結膜炎、角膜炎、眼瞼炎症,導致眼睛充血、水腫,肌肉力量減弱,眼睛水腫導致眼睛抬起困難,需要消炎、去水腫,從而使眼皮很重的現象得到緩解。
眼皮沉重一般是眼瞼下垂引起,雙眼多見於重症肌無力,單眼多見於動眼神經麻痹、霍納症候群、眼皮腫物壓迫、眼外傷損傷提上瞼肌等引起。
重症肌無力表現早晨起來眼皮沉重減輕,下午或者眼睛運動後加重,多伴有咀嚼肌、呼吸肌等障礙, Neostigmine 試驗可以明確診斷。
動眼神經麻痹引起的眼皮沉重多見於單眼眼球運動障礙、看東西重影復視,一般是顱內感染、腫瘤壓迫、血管阻塞等引起,對因對症治療是關鍵。
霍納症候群多見於局部腫瘤、外傷等引起,可見同側輕度眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷以及顏臉部無汗等表現。有的是眼瞼炎性水腫、眼瞼重量增加所致如沙眼病人,有的是眼皮皺褶、眼袋等引起。