腦出血後發燒怎麼辦？

在臨床上一個腦出血的病人突然出現發燒的情況，具體應該如何治療，要根據發燒的情況來具體對待。

比如病人一般情況還好，既沒有肺部感染、咳嗽、咳痰的症狀，也沒有頻尿、急尿、尿痛、泌尿系感染症狀，只是因為腦出血之後體溫處於低燒狀態，也就是體溫不超過38.5℃，像這種情況首先要考慮血腫吸收的吸收熱，如果是這種情況引起來的發燒，一般不需要做特殊處理，只要等血腫吸收之後，發燒的症狀就會慢慢好轉。

其次如果病人發燒同時伴有咳嗽、咳痰等肺部感染的併發症情況，像這種情況就需要給予敏感的抗生素抗感染治療，只有感染控制住了，發燒的症狀才會好轉。

腦出血後發燒，最主要的是要明確病因。如果體溫低於38.5℃以下，物理降溫即可。物理降溫主要包括冰敷、溫水擦浴及酒精擦浴等。

如果發燒超過38.5℃，要積極的尋找病因。其病因包括:腦出血量較大壓迫到體溫調節中樞和蜘蛛網膜下腔出血。對於該類疾病的治療，首先必須手術或者用藥物治療，手術的目的主要在於解除病因，藥物的治療主要是來降低體溫。

可以考慮進行冬眠療法、雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物降溫。如果是顱內感染引起的發熱，需要行腦室外引流，以引流持續感染的腦脊髓液。

如果是肺部感染及尿路感染引起的發熱，需要進行積極抗感染治療。因此，對於腦出血後發燒，針對不同病因，處理也不一樣。

腦出血後發燒有多種原因可能引起，一為下丘腦病變引起的體溫調節中樞異常，如果是這種原因引起的發燒，可以給予物理降溫，如冰敷冰袋，酒精擦浴，待冰冒等對症處理。

還可以給予藥物治療，給予冬眠合劑控制體溫，給予安定控制抽搐症狀，如果腦出血後發燒，是因為出血的吸收形成的吸收熱引起的發燒，也可以給上述物理及藥物的方法聯合退燒。

另外，腦出血的病人如果長期臥床，有可能出現墜積性肺炎及泌尿系統的感染，這時往往是細菌導致的感染引起的發燒，這種情況下就需要予以抗生素來抗病毒或者是細菌處理，只有這樣才能使病人的病原體殺滅，才能起到退熱的作用。

腦出血後發燒，首先應該根據化驗檢查等，判斷發燒是因為出血引起的吸收熱，還是感染性發熱。位於丘腦或者出血破入腦室的病人，常常會有不同程度的發熱，針對這種發熱，可以進行物理降溫治療。而如果腦出血之後，病人意識不清，特別是比較長時間需要呼吸機輔助呼吸的病人，常常會發生肺部感染。此時需要根據病人痰培養和藥敏結果，來選擇敏感抗生素。而對於腦出血術後發熱的病人，還需要警惕中樞神經系統感染的可能。此時需要根據腦脊髓液化驗檢查結果，選擇易於通過血腦屏障的抗生素。