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椎間盤突出手術後腳麻怎麼辦?

張少* 醫師#1

椎間盤突出手術後有些人還會遺留腳麻的症狀,可能是術前就造成了比較嚴重的損傷導致腳麻,或是手術後遺症造成腳麻。

椎間盤突出手術的目的是解除對神經的壓迫,可以通過去除一部分骨質和神經減壓恢復椎管口徑,解除神經壓迫讓椎管或神經根管達到接近正常的生理結構。但初期局部壓迫或者造成神經的損傷沒辦法恢復,所以有部分病人手術後會出現仍然腳麻或其他的神經症狀。

壓迫造成的損傷除神經自身修復之外,也可以通過一些藥物或者輔助治療來加快修復。有些病人如果在治療過程中不能達到較好改善神經的效果,可以通過藥物治療,即營養神經的藥物,像甲鈷胺、維他命B1等都對神經修復有效果。也可以用一些激素藥物,可以消除神經水腫,使神經得到恢復。但神經壓迫比較久或者壓迫比較重,造成神經缺血的時間比較長,出現神經繼發性改變,如神經萎縮、神經變性等遺留的後遺症,可能沒辦法恢復,病人會終生有此類症狀。

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項艷* 醫師#2

椎間盤突出手術後出現腳麻木,可能是手術時對神經根牽拉,或者局部神經壓迫時間太長,解壓後出現的缺血再灌注損傷,還有就是局部血腫形成,對神經根產生壓迫。

當術後出現腳麻木症狀時,尤其是症狀長期不緩解或進行性加重,應及時找手術醫生複查,必要時複查局部的磁共振檢查,判斷有無血腫以及神經根的損傷程度。

針對上述症狀,可以積極的營養神經治療,比如甲鈷胺或者腦苷肌肽等藥物。局部麻木明顯可以適當的按摩理療幫助緩解。其次要加強腰背肌的鍛煉以增強腰肌的力量,可以增加關節穩定性,減輕對神經根的牽拉、刺激和壓迫,可以緩解這種現象。

馬勝* 醫師#3

椎間盤突出病人通常因為壓迫局部神經,可能出現疼痛、麻木症狀。病人術前腳部有麻木感,手術治療解除壓迫神經的椎間盤、骨贅以後,從解剖而言疼痛最先緩解,疼痛消失最快的是沒有髓鞘的細纖維。但是支配感覺的為有髓鞘的粗纖維,雖然解除壓迫,但是麻木恢復時間稍長。

很多病人術前有疼痛、麻木,但是對疼痛比較敏感,這種情況下解除疼痛後,麻木成為主要解決方面,這時雖然不疼,但是麻木術前就存在。術後沒有疼痛,但做完手術後可能還存在麻木,恢復時間相對比較長,有時需要1個月、3個月甚至半年,可以選擇營養神經類的藥物,對改善麻木情況可以達到比較好的效果。

金高* 醫師#4

首先,椎間盤突出通常是對局部的神經根產生的壓迫,所以會有疼痛,以及術前有腳部麻木的感覺,當新手術治療將椎間盤壓迫神經的地方解除後,其中消失最快的就是痛覺,也就是沒有髓鞘的細纖維,所以在行椎間盤突出摘除神經根壓迫的地方疼痛是最先緩解的,但是支配感覺的,也就是粗纖維,它是有髓鞘的,它雖然因為突出壓迫的地方解除,但是它恢復它需要時間,它並不會那麼快。

所以做完手術以後腳麻的感覺會時間要久一些,恢復的時間要長一些,此時可以口服一些營養神經類的藥物,促進髓鞘的再生,一般在術後1到3個月,最長不超過六個月,病人的這種麻木感就會慢慢的消失,當然若做完手術以後,腳麻持續存在,還是要到醫院進行一個複診,讓主刀醫生看看自己,然後評估是什麼原因,這樣才比較科學規範。