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慢性阻塞性肺病的主要症狀有哪些?

馮穎* 醫師#1

慢性阻塞性肺病主要症狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息或胸悶、體力活動能力下降等。

慢性咳嗽:咳嗽通常呈現間歇性,在早晨或者是夜間較重。

咳痰:痰液一般都是白色的黏痰,或者是漿液痰,通常是早晨起床咳嗽劇烈,咳出較多的這種渗出性的痰後症狀有所緩解。急性加重的時候,痰液就變成膿性的黏液痰,不易咳出,痰的顏色也由白色轉為黃色或者綠色。

呼吸困難或者是喘息:通常在勞累之後出現,逐漸加重,致於日常活動或者在休息的時候,也感覺到這種呼吸困難或者是喘息。

胸悶:病人在活動或者緊張的時候比較明顯,活動後就會有這種胸悶的症狀,通常在勞累之後或者情緒緊張的時候發生。

活動耐力下降:隨著慢性阻塞性肺病的進展,病人的這種體力活動耐力逐漸下降,可能無法完成平常的日常生活,比如走路、上樓以及日常的家務。

對於慢性阻塞性肺病的治療,可以遵照醫囑使用支氣管擴張劑,包括含有激素的藥物,比如布地奈德等藥物治療,還可以配合中藥來協同增效,減少副作用。比如有陰虛的病人,可以選用滋陰潤肺、止咳化痰的百貝益肺膠囊,現在藥理研究顯示,可以擴張支氣管,緩解支氣管平滑肌的痙攣,減輕病人的咳嗽症狀,還能改善免疫水平,改善外周及肺循環,提高氣體交換及組織供氧,改善通氣能力,從而減輕病人的咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。

另外還可以使用安嗽錠幫助稀釋痰液,促進痰液的咳出。對於合併細菌感染的病人,還可以使用抗生素。同時氧療是慢性阻塞性肺病病人,在急性加重期必不可少的治療方法。如果病人的肺功能嚴重受損,而且其他的治療方法無效時,可以考慮手術方法治療。

慢性阻塞性肺病病人的正常睡眠會被病情影響嗎?

慢性阻塞性肺病一定會發生呼吸衰竭嗎?

王* 醫師#2

慢性阻塞性肺病是疾病逐漸演變的過程,剛開始的時候是慢性支氣管炎的臨床症狀,可能會表現出咳嗽、咳痰,每年持續2-3個月,連續兩年以上,有這樣臨床表現的病人,可以考慮有慢性支氣管炎。如果慢性支氣管炎沒有及時得到控制,每年冬春季節或者寒冷的季節反覆發作,那麼病人氣道阻力就會逐漸增加,最後導致肺泡結構出現改變,就逐漸出現肺氣腫。出現肺氣腫之後病人可能會出現氣短、喘憋、呼吸困難,症狀如果沒有及時得到控制就會出現呼吸道感染的症狀,甚至會出現流感,然後合併肺炎就會出現咳嗽,痰的顏色也會逐漸發生變化,從白痰變為黃膿痰,本來沒有發熱的病人這時會出現發熱。

一旦有這些臨床表現,應該及時去醫院就診。慢性阻塞性肺病病人除了呼吸道症狀外,還有些其他表現,比如說缺氧會導致心慌、心悸甚至胸悶,缺氧還會導致胃腸道症狀,胃腸的動力減弱,最後病人表現為腹脹、納差,因缺氧導致大腦供血、供氧減少,病人出現頭暈,甚至出現昏昏欲睡,嗜睡的表現。由於長期的缺血缺氧,營養狀態也比較差,所以很多慢性阻塞性肺病病人表現為消瘦、免疫力降低,包括消化道症狀,但是在機體的影響下,也可以表現出免疫力下降之後出現反覆的呼吸道感染,這也是慢性阻塞性肺病的常見併發症。所以慢性阻塞性肺病的危害還是很多的,不要僅僅以為只是咳嗽,或者僅僅以為只是支氣管炎的臨床表現,它會給機體帶來一系列的危害。所以要強調慢性阻塞性肺病的慢性病管理這一重要環節。